痛风膝关节疼痛是什么原因?要怎么治?
时间:2021-03-19 16:52:21 作者:成都风湿医院
痛风可分为原发性痛风、继发性痛风,原发性痛风多是由于尿酸排泄障碍所引起,继发性痛风往往是由于其他疾病引起。痛风多会出现膝关节疼痛,主要是由于尿酸沉积在膝关节导致。可通过抗炎镇痛治疗、抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物进行治疗。
一、原发性痛风:
主要是由于尿酸沉积在膝关节,刺激局部组织,出现炎症反应所引起。
1、水肿:膝关节处出现水肿和疼痛,可通过抬高患肢,避免受累关节过度活动,减少关节摩擦;
2、抗炎镇痛治疗:可遵医嘱使用吲哚美辛、秋水仙碱、依托考昔、布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等药物,起到消炎镇痛的作用,控制炎症;
3、抑制尿酸生成药物:如别嘌醇,可抑制尿酸生成,降低血尿酸水平,缓解疼痛;
4、促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆、丙磺舒、氯沙坦、氢氯噻嗪等,可降低血尿酸水平,促进尿酸排泄,缓解疼痛。
二、继发性痛风:
1、糖皮质激素:如地塞米松和泼尼松,糖皮质激素有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症,但不应长期应用;
2、非甾体抗炎药:如吲哚美辛、依托考昔等,能够缓解炎症和疼痛,可改善关节功能,但不应长期应用;
3、降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,能够抑制尿酸生成,促进尿酸排泄,缓解疼痛;
4、其他:如秋水仙碱,常用于痛风性关节炎的急性发作期,可预防复发性痛风性关节炎的急性发作。此外,还可使用小剂量糖皮质激素或其他药物,如丙种球蛋白等。
痛风患者在缓解期,需要进行规范的降尿酸治疗,同时还需要积极控制饮食,减少嘌呤摄入,每日饮水量2000mL左右,建议戒烟戒酒。
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