怎么判断自己有没有痛风石?痛风石的治疗方法有哪些?

时间:2021-04-15 22:57:09 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风病程越长,就意味着痛风急性发作的次数越多,而每次急性发作时,免疫细胞都会吞噬尿酸盐晶化,但人体内缺乏可溶解尿酸盐晶化的酶,因此它们就会持续存在,越来越多,成为痛风石。

  痛风石的内源性成分主要是尿酸结晶核、外周细胞层和纤维血管组织;表皮下部隆起的大小不等的黄白色赘生物,表皮菲薄,破溃后排出白色粉末或糊状物,不易恢复。

  有的痛风石肉眼看不见,但在偏振光显微镜下可见白色针状晶体,这些微小的晶体可诱发痛风性关节炎发作,还可引起关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛,僵直,畸形,甚至骨折。

  痛风石的危害主要包括:

  尿酸无法控制:痛风石可不断向外周循环释放尿酸盐,又导致血尿酸难以控制。

  痛风石破溃出现感染:随着疾病的进展,痛风石可破溃,严重时局部皮肤可出现感染、坏死及脓毒败血症等。

  关节骨骼遭受侵蚀:位于关节、骨骼等部位的痛风石可侵蚀骨骼,同时引起关节急性炎症,导致患者持续的关节骨骼疼痛和活动受限,部分巨大痛风石或溃疡性痛风石可致关节畸形和关节物理功能严重受损,严重时可导致畸形、截肢。

  神经遭受压迫:分少见部位的痛风石,如脊柱痛风石可出现神经压迫的症状。

  慢慢全身长满:痛风石可逐渐分布于全身各部位,早期无明显症状,随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死。

  怎么判断自己有没有痛风石?

  诊断痛风石的金标准是针吸活检发现尿酸盐结晶。目前通用的痛风石检查还包括以下几种:

  X 线检查:痛风石形成后可表现为非对称性的叶状的软组织团块。在骨骼或关节附近等的痛风石可出现特征的“穿凿样”骨侵蚀,同时骨侵蚀可以相互融合。以第1跖趾关节很常见,其次为第五跖趾关节,手部及腕部约占 2/3;膝关节部位受累亦不少见,甚至可以累及肩关节及胸锁关节。纯尿酸结石不能在普通X线片平中发现,但肾盂造影可证实结石的存在;如果结石中含有钙盐,就是硬结石,在普通X线片平中可以显影。

  超声检查:超声不仅可以发现骨质侵蚀,还可以发现尿酸盐在关节软骨的沉积,主要表现为无回声关节软骨两侧的“双轨征”。痛风石的回声特点因为痛风石的形成时期的不同而有差别,总体来见,内部回声为强回声伴声影+高回声+中等回声+低回声混杂一起的异常回声团,各种回声的比例在每个痛风石中差别很大。一般来讲,时间越久,强回声伴声影区域越多,而急性发作期低回声所占范围会越多。一般来讲低回声代表的是炎性反应区,强回声代表的是所谓的“白垩质”。邻近的骨皮质一般都伴有不同程度的骨侵蚀。

  尿酸盐检查:尿酸盐结晶体是推动痛风病情进展的关键因素,全面分析尿酸盐结晶在血液中的分布、形态、大小、危害程度等可避免误诊、漏诊。用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石抽取物,可见双折光针状或杆状尿酸盐结晶。

  炎症病灶检查:无菌性炎症是痛风疼痛的根源,通过炎症检查,发现肉眼不可见或无症状部位的炎症病灶,进一步了解痛风病变的分布范围及严重程度,给临床提供精准数据,指导病灶,对临床治疗有重要意义。

  痛风石的影像学检查

  痛风石的治疗方法有哪些?

  发生痛风石不一定要有痛风的发作,只要血尿酸够高,尿酸盐能在组织间结晶析出,就有痛风石的形成,如果痛风石形成的时间短、这时石头质地软、体积小,当血尿酸浓度维持在<μmol/L时,部分痛风石是可以被吸收溶解的。

  一般治疗:肥胖患者减轻体重,低嘌呤饮食,多饮水,保证每天尿量 2000-2500 ml,慢性肾病患者可适当减少。大量饮水可以稀释尿酸浓度,也有利于尿酸的排泄,建议痛风的病友每日饮水量一定要大于2500ml,选白开水,也可以是淡茶,不建议喝果汁和酒类。

  碱化尿液:有助于尿酸性结石和痛风石的溶解和排泄,常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等等。但要注意的是,一定要联合其他降尿酸药物,光碱化尿液可不够!而且,不是尿液越偏碱性越好,其实尿液过酸过碱都不利于尿酸的排泄,尿 pH 维持在~左右是比较好的。

  药物治疗:因此在急性期,要用秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素等控制炎症、缓解疼痛;症状缓解2周以后,则要进行规范的降尿酸治疗。慢性期治疗建议联合药物预防性抗炎治疗,降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等,可继续预防性治疗至血尿酸达标后 6 个月。

  手术治疗:药物溶解痛风石的效率仅仅为40%左右,对于多发的、巨大的痛风石合并有关节功能障碍者,由于痛风石所在的位置供血不足,很难达到有效的血药浓度,因此常常需要结合手术治疗。

  无论痛风还是痛风石,都要做好药物治疗

【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】

医院医生Recommened doctor
  • 蒙兴文九诊主任

    在风湿免疫疾病诊治上积累了丰富的临床经验,擅长类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

    预约挂号在线咨询

  • 陈建春三诊主任

    在痛风病学基础研究、痛风疑难病例的精确诊断和术后防复发治疗进行深入研究,创新和推进新的痛风治疗理念,强调“融晶保肾调代谢”治疗痛风,在治疗痛风的同时,把安全性、彻底性、个性化康复观念带入到痛风的临床诊疗中。

    预约挂号在线咨询

  • 周攀四诊主任

    痛风、痛风性关节炎、高尿酸血症、类风湿等风湿免疫性疾病的诊断与治疗,尤其擅长痛风的抗复发管理。

    预约挂号在线咨询

医院科室Departmentsmore+
类风湿风湿强直痛风骨关节炎颈椎病关节炎腱鞘炎肩周炎滑膜炎
友情链接
成都风湿医院成都风湿病专科医院成都风湿病医院哪家好成都痛风专科医院成都痛风医院排名成都哪家医院可以取痛风石成都痛风石手术多少钱成都类风湿专科医院成都类风湿医院排名成都强直性脊柱炎专科医院成都治强直医院哪家好成都痛风医院成都有名的风湿病医院成都风湿医院地址成都风湿医院电话成都风湿医院正规吗成都风湿医院评价如何成都治疗痛风医院陈建春成都痛风医院郭以川成都类风湿医院蒙兴文成都哪里看痛风比较好成都痛风去哪个医院看比较好成都痛风专科医院有哪些郑州风湿病医院成都风湿病医院贵阳风湿病医院成都治疗强直性脊柱医院成都类风湿医院郭光华
  • 成都风湿医院
  • 专科医院
  • 医院地址:成都市青羊区二环路西二段121号(成温立交往北500米)
  • 版权所有:成都风湿医院 联系电话:↑↑点击顶部图片 获取联系电话↑↑