成都强直医院蒙兴文:强直性脊柱炎早期能治好吗治疗方法有哪些?

时间:2021-06-11 16:04:42 作者:成都风湿医院

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  由于强直性脊柱炎的病因及其发病机制仍不明确,目前仍没有快效药或外科方式可以根除或者预防强直性脊柱炎,因此需要患者长期服药以及功能锻炼来控制炎症的发展。那么,强直性脊柱炎早期能治好吗治疗方法有哪些?下面成都强直医院蒙兴文给出了答案。

  强直性脊柱炎早期能治好吗治疗方法有哪些?

  物理学治疗

  物理治疗通常可以用热疗法,例如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部的血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节的活动,维持正常的功能,预防畸形。

  药品治疗

  1.非甾体抗炎药具有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛的作用。不良反应有胃肠反应,肾损伤,出血时间延长等。怀孕和哺乳的妇女,尤其要特别注意。

  2.柳氮胺吡啶SSZ是一种偶氮复合物5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP),于80年代开始用于治疗AS。不良反应以消化道症状,皮疹,血常规和肝功改变为主,但少见。服药期间应定期检查血常规和肝肾功能。

  3.甲氨蝶呤与SSZ的治疗效果相似。口服液与静脉服药效果相似。药物的不良反应有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期检查肝功及血象,忌饮酒。

  4.肾上腺皮质激素一般不用于治疗AS,但当急性虹膜炎或外周关节炎NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

  5.雷公藤酊治疗AS的国内首例应用雷公藤酊,具有消炎、止痛的作用,与酊相比,疗效更好,服用方便。不良反应为胃肠反应,白细胞减少,月经失调,精子活力下降,停药后恢复正常。

  肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等生物制剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗脊柱关节疾病,例如AS等,有条件者应尽量选用。

  建议:强直性脊柱炎的治疗必须遵循医嘱,定期服药。

  外科治疗

  重度驼背、畸形等,在稳定后可作矫形手术,腰椎畸形的患者可采用脊椎截骨矫正。对于严重的颈椎畸形,行对颈7胸1截骨术。

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