长期口服糖皮质激素会给风湿性多肌痛患者带来哪些危害?

时间:2022-01-17 17:58:44 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  风湿性多肌痛(PMR)是一种以四肢及躯干近端疼痛为特点的综合征,好发于50岁以上的老年人,是继类风湿性关节炎后第二常见的自身免疫性风湿性疾病。目前主要的治疗方法是长期口服糖皮质激素,那么这类药物会给风湿性多肌痛患者带来哪些危害?蒙兴文医生谈到,长期使用糖皮质激素 治疗不良事件的发生率较高,包括骨质疏松症、骨折、糖尿病、体重增加、高血压、心肌梗塞和中风等。

  骨质疏松

  众所周知,长期使用GC治疗使脆性骨折风险高。使用糖皮质激素的头3,6个月可加速骨质流失,后期治疗期间骨形成持续减少。患者骨折风险既与GC峰值有关也与GC累积剂量有关,即使是长期使用低剂量泼尼松(5mg/d),其骨折风险也会增加。在一项荟萃分析中,Hoes等人报道,在同等质量的PMR研究中,GC剂量越高,不良事件发生率越高。在一项对222例PMR患者的回顾性研究中,Mazzantini等报道,治疗>2年的患者骨质疏松和脆性骨折发生率明显高于治疗

  体重增加

  PMR背景下的长期使用GC治疗与患者的体重增加有关。129例PMR患者,%的患者在12个月内体重增加>5%。此外,全身糖皮质激素对糖耐量有更直接的不良影响,可诱发高血糖和糖尿病。Gabriel等人报告说,与来自相同人群的年龄和性别匹配的对照组相比,PMR患者患糖尿病的男性风险比为,女性为。一项荟萃分析显示,代谢疾病是PMR中常见的不良事件之一。经GC治疗的PMR的糖尿病确切风险尚不清楚。

  除了增加患糖尿病的风险外,GC引起的体重增加还会加重许多其他共病,并导致严重的健康负担,包括呼吸困难、关节疼痛、胃酸反流、高血压、心理压力以及肥胖的所有其他潜在后果。GC具有双重作用,一方面由于体重增加可导致负重关节骨关节炎中症状加重,另一方面,由于GC的抗炎作用也可能减轻骨关节炎的一些症状,当GC逐渐减少时关节疼痛的增加,这可能被误认为是PMR的发作,并促使GC治疗剂量的增加。

  眼部疾病

  白内障在老年人中很常见。长期的糖皮质激素治疗会加速白内障的形成,尤其是后囊膜下白内障。特别是对于因其他年龄相关性疾病(如黄斑变性)而已有视力障碍的患者,加速白内障可严重损害患者的生活质量。白内障可能需要手术治疗以避免发展成失明。有证据表明,经糖皮质激素治疗的PMR患者患白内障的风险增加。

  肾上腺抑制

  长期使用糖皮质激素可负反馈抑制下丘脑,垂体,肾上腺轴,减量或停药后可能仍然存在下丘脑,垂体,肾上腺轴抑制,导致肾上腺功能不全。如何在临床中管理这种肾上腺抑制,尚不清楚。在急性应激状态下如手术或严重并发症的情况下,可给予应激剂量糖皮质激素。

【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】

医院医生Recommened doctor
  • 蒙兴文九诊主任

    在风湿免疫疾病诊治上积累了丰富的临床经验,擅长类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

    预约挂号在线咨询

  • 陈建春三诊主任

    在痛风病学基础研究、痛风疑难病例的精确诊断和术后防复发治疗进行深入研究,创新和推进新的痛风治疗理念,强调“融晶保肾调代谢”治疗痛风,在治疗痛风的同时,把安全性、彻底性、个性化康复观念带入到痛风的临床诊疗中。

    预约挂号在线咨询

  • 周攀四诊主任

    痛风、痛风性关节炎、高尿酸血症、类风湿等风湿免疫性疾病的诊断与治疗,尤其擅长痛风的抗复发管理。

    预约挂号在线咨询

医院科室Departmentsmore+
类风湿风湿强直痛风骨关节炎颈椎病关节炎腱鞘炎肩周炎滑膜炎
友情链接
成都风湿医院成都风湿病专科医院成都风湿病医院哪家好成都痛风专科医院成都痛风医院排名成都哪家医院可以取痛风石成都痛风石手术多少钱成都类风湿专科医院成都类风湿医院排名成都强直性脊柱炎专科医院成都治强直医院哪家好成都痛风医院成都有名的风湿病医院成都风湿医院地址成都风湿医院电话成都风湿医院正规吗成都风湿医院评价如何成都治疗痛风医院陈建春成都痛风医院郭以川成都类风湿医院蒙兴文成都哪里看痛风比较好成都痛风去哪个医院看比较好成都痛风专科医院有哪些郑州风湿病医院成都风湿病医院贵阳风湿病医院成都治疗强直性脊柱医院成都类风湿医院郭光华
  • 成都风湿医院
  • 专科医院
  • 医院地址:成都市青羊区二环路西二段121号(成温立交往北500米)
  • 版权所有:成都风湿医院 联系电话:↑↑点击顶部图片 获取联系电话↑↑