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　　痛风作为一种慢性疾病，现在治疗它常用且有效的办法就是药物治疗，对于绝大多数的痛风患者来说，痛风药会长期甚至终身服用药物。那么，别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱、非甾体类抗炎药......这些药物该如何选择？

　　1.别嘌醇

　　别嘌醇是个用于高尿酸血症和痛风患者的黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果良好。尤其适用于尿酸生成增多型的患者。

　　但患者需特别关注别嘌醇超敏反应，建议做基因检测，HLA ， B * 5801 阳性患者容易发生严重皮疹，不推荐使用。另肝、肾功能损害者及老年人应谨慎使用。

　　2.非布司他

　　陈建春医生谈到，非布司他适用于慢性肾功能不全患者，但因潜在的心血管风险，欧美指南多推荐其仅在别嘌醇不耐受或疗效不佳时使用。

　　合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用，不推荐非布司他用于无症状的高尿酸。

　　3.苯溴马隆

　　作为促尿酸排泄药物，苯溴马隆特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，对于尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者则不推荐使用。

　　需要注意的是，此药不宜在痛风急性发作期服用，因为在治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。

　　4.秋水仙碱或非甾体消炎药

　　痛风急性发作期，推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体消炎药(足量、短疗程)，对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者，推荐全身应用糖皮质激素(1B)。

　　陈建春医生建议，痛风患者在选择药物时，要谨遵医嘱，更不要擅自增减药量或者停药，以免导致病情恶化。平时也可选择一些保健品作为补充，比如博糖宜素，其富含姜黄、印度乳香、芹菜籽提取物、蒲公英提取物等成分，不仅能调节尿酸水平，还能减轻炎症和肌肉关节损伤，调节肝肾代谢。

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