强直性脊柱炎可能引发哪些关节出现病变?
时间:2022-11-14 16:58:35 作者:成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
强直性脊柱炎可能引发哪些关节出现病变?大多数强直性脊柱炎(AS)患者都有关节疾病,大多数患者首先侵犯骶髂关节,然后上至颈椎。少数患者首先被颈椎或多个脊柱节段同时侵犯,也可能侵犯周围关节。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,早晨明显。它也可以表现为夜间疼痛,可以通过活动或服用止痛药来缓解。随着疾病的发展,关节疼痛减轻,每个脊柱节段和关节的运动受到限制和变形。在晚期,整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前弯曲。
强直性脊柱炎可能引发哪些关节出现病变?
(1) 骶髂关节炎
大约90%的强直性脊柱炎患者首先表现为骶髂关节炎。随后,它会发展到颈椎,表现为反复的腰痛、腰骶部僵硬、间歇性或交替的腰痛和两侧臀部疼痛,辐射到大腿,无阳性迹象,伸直和抬高测试呈阴性。但直接按压或拉伸骶髂关节会引起疼痛。有些患者没有骶髂关节炎的症状,只有X线检查显示异常变化。大约3%的AS颈椎首先受到影响,然后下降到腰骶部。7%的AS患者几乎所有脊柱节段同时受到影响。
(2) 腰椎病变
当涉及到腰椎时,大部分下背部和腰部活动受限。腰部前屈、后伸、侧屈和旋转可以受到限制。体格检查显示腰椎突压痛和腰旁肌痉挛;腰肌萎缩可能会在以后发生。
(3) 胸椎病变
当累及胸椎时,表现为背痛、前胸痛和侧胸痛,常见的是后凸。如果累及肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节和肋间软骨关节,则胸痛会被捆绑,胸部扩张受限,吸气、咳嗽或打喷嚏时胸痛会加重。在严重情况下,胸腔保持在呼气状态,与正常人相比,胸腔的扩张减少了50%以上,因此只能使用腹部呼吸辅助。随着胸腔和腹腔体积的缩小,会导致心肺功能和消化功能障碍。
(4) 颈椎病变
少数患者首先表现为宫颈炎,先是颈部疼痛,沿颈部辐射至头部和手臂。颈部肌肉开始痉挛,然后萎缩。该疾病可能发展为颈椎和胸椎后凸。头部运动明显受限,通常固定在前屈位置,不能向上倾斜、侧向弯曲或旋转。在严重的情况下,他们只能看到脚趾前方的一小块地面,无法抬头。
(5) 周围关节病变
大约一半的强直性脊柱炎患者有短暂的急性外周关节炎,大约25%的患者有长久性外周关节损伤。通常发生在大关节,下肢多于上肢。当涉及肩关节时,关节活动受限,疼痛更明显,梳头、举手等活动受限。当膝关节受到侵犯时,关节会表现出代偿性弯曲,使日常生活如行走、坐下和站立变得更加困难。侵犯肘部、手腕和脚关节的情况很少见。
此外,耻骨联合也会受到影响。骨炎症状可在骨盆上缘、坐骨结节、股骨大转子和脚跟处发现。早期可见局部软组织肿痛,晚期可见骨粗。通常,周围性关节炎可以发生在脊柱炎之前或之后。局部症状不容易与类风湿性关节炎区分开来,但留下畸形的人更少。
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