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3~4岁自闭症儿童的训练计划

2020-10-15 14:41:04
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核心提示:3~4岁自闭症儿童的训练计划。需遵守的总原则:1. 每次上课中伴随目光对视训练。2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。

  3~4岁自闭症儿童的训练计划

  需遵守的总原则:

  1. 每次上课中伴随目光对视训练。

  2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。

  3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。

  4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。

  注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。

  一疗程(3个月)

  1 注意力

  在教儿童如何集中注意力时,指令:"看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。

  老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让儿童集中注意力是关键的一步。

  1)看着我面对面 1秒,2秒,5秒由活动转向老师(让他从事活动,然后教他在老师说"看着我"时,抬头看并进行目光接触。提示:将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)

  2)对姓名的反应

  2 听从一步的指令

  指令:坐下 站起来 过来手放好 举起手 拥抱一下 转过来跺脚挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。

  "触摸身体部位"头,脚,肚子,眼睛,腿等

  "做给我看"吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等

  3 模仿活动 "跟我这样做"

  大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是 小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。

  积木模仿:老师将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。 物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿:抓笔,画线,画图等。

  4 指令反应

  老师将儿童想要的物品举起,叫他"用手指",提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。

  5 配对

  物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间

  6 语言模仿

  元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音,再慢慢纠正

  7 玩耍

  形状块 /动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作) 珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐(VCD,电子琴,打击乐器)娃娃书

  8 区别物体 叫他"给我":球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量

  9 区别图画

  叫他指着:从两幅画到许多画

  10 认识物品名称

  这是什么?"用真实物品或图画,开始时接受相近回答

  11 是/否

  摇头说不──对不想吃的东西

  点头说是──对想吃的东西开始提示,然后减退

  12 认识动作:

  1)对老师"我在做什么?"挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)

  2)对自己"你在做什么?"

  3)对别人"他在做什么?" 开始时只要求动词,如"在跳"

  13 认识色彩(从理解到表达)

  1)指红色/蓝色/黄色等

  2)"这是什么颜色?"举起物品(示范,再减退)

  14 所有格指出 。。。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)

  15 形状(从理解到表达)

  1)指正方形,圆形,三角形等

  2)"这是什么形状?",举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)

  第二疗程(2个月)

  保持以上所有课程,包括目光接触

  1 比较,对比:大/小 指着 大的/小的 车子

  2 动作+物体的表达方式

  "喝果汁""吃饼干"看图说话"他在做什么?"提到自己"你在做什么?"提到老师"我在做什么?"

  3 新的颜色:

  4 所有格:"这是谁的鞋?""。。。的鞋"

  5 作选择:"你想要。。。还是。。。?"

  6 同时模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)

  7 继续用积木模仿

  8 给/取回

  两到三个物品 "给我。。和。。和。。",从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆

  9 两步指令"站起来并转圈"等(这时应分别已掌握两个单独的指令)

  10 是/否(否定)"这是一个。。。吗?" 如举起玩具熊问"这是一匹马吗?"

  11 玩耍

  用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝,示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等一起读书,指着图画,拍球,滚球,提

  示将球取回。一开始坐得近些一起唱歌,表扬他唱出来的部分一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等

  12 在短句中用语言提要求 示范:"我想要。。""我可以要。。吗?"

  13 识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问"他觉得怎么样?"

  14 "我的/你的"

  用鞋子 "把你的鞋子给我""把我的鞋子给我" (这可能是语言中困难的课程,因为"你,我"是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,"我"指老师,"你"指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,"我"指儿童,"你"指老师。在自闭症的语言中"我"和"你"常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。)

  15 语言模仿

  16 "哪里" 加上表达"里面,外面,上面,下面" 如""哨子在哪里?" 示范"在盒子的里面,外面,上面,下面"

  17 "谁"用照片指家人,朋友等

  18 "。。在干什么?"用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。

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  第三疗程(2.5个月)

  这里有许多项目,每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目,一般做其它训练员未做过的项目

  1 开始训练大小便

  2 对比:冷/热长/短 重/轻等 "指给我重的" 可用这方面的教育卡片

  3 指代词看图片"他在做什么?" 示范"他在。。",再减退

  4 执行两步指令(保持)

  5 方位词(继续) 在。。旁边/后面/前面

  6 颜色(继续教新的颜色)

  7 区分情绪(继续) 用图片或面对面"我觉得怎么样?",老师做高兴/难过/生气的表情

  8 区别"谁,做什么,在哪里"等问题

  9 宾语/动词/完成句子用更完整的句子描述人们的动作(图片)一开始可接受"男孩在吃苹果",但渐渐示范更完整的句子"这个男孩正在吃一个苹果" 以后问"告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么" 保持指代词"他/它",描述动作,情绪等的训练

  10 简单的句子 "我看见。。。""这是一个。。" 做一本"我看见什么"的书,将图画贴在笔记本里,头五页每页一件物品,下五页每页两件。。。,提示说"我看见。。。和。。。和。。。",保证在增加物品数量前已掌握"我看见一个球",而不是"我看见球"

  11 按指令取物

  12 用大人的姓名,称呼来提要求: "妈妈,我要画图"等,不久还可加上触摸,提示他触碰他人引起注意

  13 是/否,否定(继续)

  14 简单的社交提问 姓名,年龄,家人

  15 玩耍用毡板,将毛毡物体粘在毡板上制造情景

  16 语言模仿教词语组合,纠正他对物品的叫法

  17 保持注意力/转移注意力(这是非常重要的一个项目)

  1)保持注意力在同一个话题上问几个问题"看见这只狗吗?""它在做什么?""这条狗是什么颜色的?""它要到哪里去?"等。这算不上一个专门的项目,但在整个训练过程中都要强调,特别是玩耍与读书时(从长远来看,保持注意力能使儿童关注目前同一话题,限制他说傻话,走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话,但不能专著于他的听众想谈论的话题,这会使他们很难交朋友与建立社会关系,所以这项训练是意义非凡的

  2)转移注意力 *轮到我玩/轮到你玩了 *老师可坐得更远些,但仍要求不断有目光对视。老师可更经常在室内走动,或让儿童在室内走动,但不断要求他给予注意力*老师开始一项活

  动,然后说"噢,不,我们还是做另一件事吧",这帮助孩子转移注意力并增加灵活性*老师建立起一个活动,如画画,这要求儿童将注意力集中在桌子上,但在整项活动中不断谈话,问问题,如儿童抬头看并回答则鼓励表扬

  18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪,每次在椅子上坐不超过5分钟。用"坐得好""听得好""你不哭,这很好。"等话来加强行为的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说"时间到"。注意:在小孩扯头发时可压他的指关节,小手会自然地松开。对拍手,身体紧张,用脚尖走路等,说"把手放好"并抓住 他的手放在身边3秒钟,如坐好了就表扬。

  19 保持目光对视的训练

  20 练习"一刻钟游戏" 老师唱歌或读书,大约15分钟。

  21 "我不知道"用熟悉物品的卡片,问"这是什么?"放几张不常见物品的图片在其中,如火花塞。示范说"我不知道"。他一旦理解了这句话的意义,开始用书本杂志等强化。当掌握"我不知道"后,提示他问:"我不知道,这是什么?"

  22 开始示范用低的语调说话因为这时儿童开始用高的,吱吱声说话

  23 哪里(表达)(前面理解课程的训练已为表达打好了基础)将两件物品放在儿童面前,每件给他看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他说"。。在哪里"整个句子。他问后表扬他并将物品给他

  24 用蜡笔画画画简单的形状,如正方形,圆形,三角形。老师画脸,让儿童加上五官,头发,眼镜等。老师画简单的物品,让他认"花,球"等。纠正手的位置。后学习画棍状人形,然后开始画多于一个人的场景。

  25 继续做扮演游戏。假装你是飞机,猴子,婴儿,狮子等,使用动作与声音。

  26 分类动物/食物/衣物将三张这三类的卡片放在桌上,从一堆卡片中另取一张。老师问"这是什么",回答"猫"。老师说"很好",老师问"猫是什么?",回答"动物"。老师说"将动物归类",他应将卡片放入动物类中。开始时提示,然后减退。

  第四疗程(2个月)

  1 继续动物/食物/衣物的分类。 加上玩具/食物/饮料的分类

  2 在整个训练中贯穿指代词的训练 "你/我/他,你们/我们/他们"

  3 开始教物品的功能将3~4件实物放在桌上,问"你用什么剪"回答"剪刀"

  4 继续"我不知道,这是什么",用实物

  5 继续"我的/你的",开始"他的"的所有格的训练 "我的名字叫什么""你的名字叫什么""他的名字叫什么" 一开始可提示"把我,。。的鞋子给我""把你,儿童的鞋子给我。"然后减退提示。

  6 保持是/否训练"你冷/热吗?""你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗?""你在睡觉吗/我在拍手吗?""他高兴吗/难过吗?""这是一辆卡车还是一个胡萝卜?"

  7开始互动训练(目的是让他回应他人的对话。一开始很机械,但当他明白含义后会变得自然。)老师"我在用蓝腊笔画画" 示范回答"我在用红腊笔画画" 老师"我穿着一双白鞋子","我早餐喜欢吃面包"等

  8 示范表达"谁,哪里,做什么,什么颜色"等问题,贯穿整个训练

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  第五疗程(2.5个月)

  1 继续"我的/你的"练习

  2 取3件物品,开始用较近的物品,然后增加距离

  3 用排序卡片做成3个顺序场景目的:开始教将故事的顺序,以达到扩大创造性与自发性语

  第六疗程(2个月)

  1 强调指代词的训练

  1)我的/你的

  2)他的/它的/她的

  3)当掌握后将两种材料混合训练

  4)轮到你'我练习

  2 当叫名字时会应一声"噢"

  3 当回声(即鹦鹉学舌时,重复他人话的后几个字)时用言语提示或将手放在他的嘴唇上,说"不要学舌"

  4 继续相同/不同的训练 "。。与。。在什么上相同""。。与。。在什么上不同"

  5 尽量使用正常的语言,用一些俗语如"不错,很棒,了不起,盖帽了,没治了,不得了,完蛋了"等

  6 荒唐的概念 "这幅画有什么很傻?"示范回答,强调"很傻" 7 复习方位词/形状

  8 哪一个不是同类?为什么?用有系列图画的书:三种食物与一辆汽车,三个人与一个动物等

  9 开始"怎么,如何"的概念 "这项工作怎么做?""你怎样玩这个游戏?""我怎样把它打开?"一有机会就教

  10 更多象征性的游戏扮演角色与对白。如消防员灭火,警察与小偷,爸爸为孩子做饭等扮演一个中性物品,如积木,汽车,飞机,三明治,青蛙,饮料,船等。强调"假装"这个词以帮助孩子理解。

  11 继续语言推理与因果的训练帮助儿童自己讲故事,故事分为三个部分:某个角色到某个地方,看见或做了某件事,然后回家。如"从前有个小男孩,他走到大森林里,看见一条黑狗,他将黑狗带回家去,故事完了"。在每个故事后提问题"谁到森林去了?""他看见了什么?""然后怎么样了?"

  12 继续用数字与字母做学前教育

  13 从第三者得到信息房间里有三个人:老师,妈妈,儿童老师:"妈妈早餐吃的是什么?" 儿童:"我不知道" 老师:"你问问妈妈" 儿童:"妈妈,你早餐吃的是什么?"。练习直到他理解,然后泛化到其它问题。

  14 用故事书,问"什么时候",继续强调"为什么"与"怎么办" 老师开始介绍越来越现实的信息,如每天的时间,季节,节日,城市的名字等

  15 "告诉我关于。。。" 用图画书,照片或杂志"看图告诉我这幅画""告诉我更多"用开放式的问题来促进对话。在几个月的时间内应可取得长足进展。

  16 请其它的孩子一起玩

  第七疗程(2个月)

  1 继续画画

  2 继续讲故事

  3 强调为什么/因为

  4 用故事问谁/什么/哪里/怎样/何时/为什么

  5 观察式学习,与同龄人同化。帮助他在与同龄人玩时学会分享与轮候等待,示范应如何相互交换信息。此时儿童在以空前的速度同化,治疗变得更为轻松。几乎不在有训练,但仍强调目光交流。

  6 继续扮演角色

  7 开始定义某些词语示范"。。是什么意思?"。定义要清楚,简单。当他理解后鼓励他自己提问题

  8 继续训练灵活性从一项活动转到另一项活动,不理会哭闹反抗,不断地换活动

  9 动词的语态(表达) "你正在做什么?""你做过什么?""你打算做什么?" "你正在做什么?"可在任何活动中问 "你做过什么?"可在老师带儿童在另一间房中做了某事,回来再问 "你要去做什么?"是在老师要儿童去做某事,然后在他要离开时提问。这些问题较复杂,可先帮助他掌握如何表达

  10 创造性游戏 用积木,橡皮泥等做一些物品

  11 保持话题在几轮会话中保持对话的同一话题,带入过去时与将来时,谈不是在现时发生的事。

  12 寻找孩子语言中的难点,强调克服

  13 让儿童对老师的活动自发提问题例如老师:"我要做个东西"提示儿童问:"做什么东西?" 老师:"噢,糟糕"提示儿童问"怎么了""出什么事了" 老师在远处拿本书:"看这个"提示他走过来问"是什么?" 老师假装写字,跳舞,找东西,教他问:"你在做什么?"

  14 不断提醒他在自由游戏中关注大人,不断强化目光对视。在他叫了你,做了目光对视,提要求后才满足他的要求。互相说笑话,互相唱歌等。

  15 继续提问,如"怎么样""这个苹果吃起来怎么样?""你是怎么做的?""你觉得怎么样?"

  16 继续分类练习哪些是同类?哪些不同类?哪些是马戏团里的?学校里的?农场的?商店的?卧室的?

  17 猜测游戏 "我正在想一个在水里游,有鳞的东西,猜猜看,是什么?"

  第八疗程(4个月)

  1 继续观察性学习,与小伙伴玩,相互对话,提问题技巧的训练。互动游戏,学习完整的句子结构,让别的孩子也参与教学。

  2 学前字母,数字的教学,用点联机书,迷宫,简单棋类,玩"有什么不见了"游戏。

  3 演戏,"告诉我。。。",讲故事,画画。

  4 鼓励他分享,交换信息或问问题,轮流玩。只要老师想出一个对所有孩子读有趣的节目,可监控,帮助儿童参与并狡猾意见。其它孩子也成为康复计划中的训练员。这样的玩法是的玩法是不少的。

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