总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，临床中可以通过总胆红素偏高，判断患者是否存在肝胆方面的疾病。总胆红素偏高，可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素引起，如肝脏疾病、胆管疾病、免疫性疾病等。

一、生理性因素：

新生儿的黄疸，可以出现总胆红素偏高，通常是由于体内血清转移酶较多，引起总胆红素升高，一般在新生儿出生后2-3天会逐渐消退。此外，在大量饮酒、剧烈运动、长期熬夜，或者服用某些药物等情况下，也会导致总胆红素偏高，在充分休息、停止服用药物后，可以逐渐恢复正常。

二、病理性因素：

1、肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，肝脏细胞受损，可以导致总胆红素升高，肝脏排泄、代谢功能障碍，出现总胆红素偏高的情况;

2、胆管疾病：如胆石症、胆囊炎、胆管炎等，胆汁排泄受阻，胆汁反流入血，可以出现总胆红素偏高的情况;

3、免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，免疫系统异常，可以出现免疫性肝损伤，导致总胆红素偏高;

4、其他：如果患者存在严重的烫伤、外伤、大型手术等，都可以引起总胆红素偏高。

除上述疾病因素外，如果存在严重的贫血、溶血等情况，也会导致总胆红素偏高。如果检查发现总胆红素偏高，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进一步查找病因，以便针对病因进行治疗。

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