何谓原发性硬化性胆管炎
时间:2020-01-15 18:15:19 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的胆管慢性进行性疾病,是一种进行性胆管炎,病变始于肝内胆管。原发性硬化性胆管炎多见于青年男性,常起病隐匿,临床症状较为特殊,通常表现为胆汁淤积、肝功能异常、胆管造影特征及组织学特点等。
1、胆汁淤积:由于肝内胆管结石、蛔虫等多种原因引起胆管慢性炎症,导致胆汁淤积,可引起进行性肝纤维化、肝硬化等情况;
2、肝功能异常:由于肝内胆管结石、蛔虫等多种原因引起肝内胆管炎症,肝细胞功能出现损伤,可导致转氨酶、胆红素等指标升高,出现乏力、食欲下降、尿色加深、黄疸、肝掌等肝功能异常表现;
3、胆管造影特征:肝内胆管结石、蛔虫等胆管病变,可造成胆管异常,如出现无预兆的胆管造影剂充盈、缺损、胆管不规则扩张、鼠尾征等表现,可明确诊断;
4、组织学特点:原发性硬化性胆管炎的病理学特点,通常表现为肝内胆管管壁增厚、管腔狭窄、管内小胆管呈节段性或囊状扩张,管壁及周围纤维组织增生,伴有胆管内泡沫细胞增生,炎细胞浸润,可形成肉芽肿,甚至发生胆管壁钙化;
5、其他:部分患者还可出现肝外胆管病变,如慢性胰腺炎、胰腺癌等。原发性硬化性胆管炎可并发胃肠道大部分狭窄、胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压等情况,病情较为严重。
原发性硬化性胆管炎的治疗措施,通常包括禁酒、使用熊去氧胆酸片等利胆药物,以及皮下注射胰岛素,可缓解病情,但通常无法治愈疾病。日常生活中应注意劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,饮食以清淡、易消化为主,有助于病情恢复。
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