转氨酶升高的病理性原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。建议此类患者及时就诊，完善胆红素、凝血功能、肝脏超声等检查，明确病因后进行治疗。

1、病毒性肝炎：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，其中甲型肝炎、戊型肝炎可引起转氨酶升高，丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎可引起转氨酶升高，而EB病毒感染、巨细胞病毒感染、EB病毒感染等，也可能导致转氨酶升高;

2、脂肪肝：包括肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病脂肪肝等，也可能会引起转氨酶升高;

3、药物性肝炎：抗结核、抗肿瘤的药物，如异烟肼、利福平，抗病毒药物，如干扰素等，可能会引起药物性肝炎，从而导致转氨酶升高;

4、酒精性肝炎：长期大量饮酒也可能会引起酒精性肝炎，肝脏出现炎症反应，从而导致转氨酶升高;

5、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎可由于自身免疫功能异常而导致肝脏损伤，肝细胞被破坏后，可能会引起转氨酶升高。

除上述病理性原因外，肝硬化、肝癌、胆道肿瘤、心脏疾病、肾脏疾病等，也可能会导致转氨酶升高。比如胆道肿瘤患者出现肝转移时，肿瘤细胞也会损伤肝脏细胞，而肝脏细胞破坏后，可能会引起转氨酶升高。

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