大三阳和小三阳有什么区别?

时间:2020-10-14 14:49:12 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部

大三阳和小三阳通常指的是乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时为阳性的结果,临床中称为乙肝小三阳。乙肝小三阳和乙肝大三阳有体内病毒含量不同、传染性不同、转归不同,以及治疗方式不同等区别。

1、体内病毒含量不同:乙肝大三阳的患者,体内病毒含量较高,通过病毒检测,能检测到病毒DNA。乙肝小三阳的患者,体内病毒含量较低,检测不到病毒DNA;

2、传染性不同:乙肝大三阳的患者,以及乙肝小三阳的患者,都具有一定的传染性,并且乙肝大三阳病毒的复制能力更强,传染性更强;

3、转归不同:乙肝大三阳的患者,如果不进行治疗,可能会发展为肝硬化、肝癌,甚至可能会并发重症肝炎、肝功能衰竭等。乙肝小三阳的患者,如果能够及时进行抗病毒治疗,或通过自身免疫系统的治疗,病情可以得到长期控制,不会发展为肝硬化、肝癌,也不会出现并发症;

4、治疗方式不同:乙肝大三阳的患者,如果肝功能出现异常,需要进行抗病毒治疗,常用药物主要为恩替卡韦、替诺福韦等。乙肝小三阳的患者,如果肝功能正常,通常不需要进行特殊治疗,定期检测肝功能、乙肝病毒DNA即可。

建议乙肝患者定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白等,如果发现肝功能异常,或发现肝脏出现病灶,需要及时进行抗病毒治疗。乙肝患者在日常生活中,应避免熬夜、劳累,要保持心情愉快,还要注意清淡饮食,避免进食高脂肪、高糖食物。

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