小三阳与大三阳不是判断病情严重的指标，只是乙肝六项阳性的指标不同而已。小三阳患者如果肝功能正常，并且乙肝病毒DNA定量小于检测值，定期复查即可。如果患者出现谷丙转氨酶升高，同时乙肝病毒DNA定量大于检测值，说明病情正在进展中，建议抗病毒治疗。大三阳患者如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量也是小三阳，可以考虑是乙肝病毒复制活跃，需要进一步检查肝功能、乙肝五项定量、肝脏B超等明确病情。

1、小三阳：如果患者出现谷丙转氨酶升高，同时乙肝病毒DNA定量小于检测值，说明病情比较轻，病毒复制量不高。一般通过抗病毒治疗，患者的病情多会趋于稳定;

2、大三阳：如果患者出现谷丙转氨酶升高，同时乙肝病毒DNA定量大于检测值，说明病毒复制量比较高，病情正处于活动期，而且有传染性，应当进行抗病毒治疗。如果不进行抗病毒治疗，有可能会发展为肝硬化、肝癌，甚至出现严重并发症，危及患者的生命。

此外，无论患者是小三阳还是大三阳，都需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，评估病情是否严重。如果小三阳患者年龄比较大，肝脏有可能会出现轻微的纤维化改变，也需要定期复查，避免病情进一步加重。大三阳患者如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量小于检测值，说明病毒复制量比较低，传染性比较小，病情并不严重。如果患者年龄比较小，而且肝脏有可能出现轻微的纤维化改变，需要定期复查，避免肝硬化的发生。

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