抗抑郁药物联合心理治疗、治疗抑郁症临床观察。

时间:2020-05-23 09:09:07 作者:成都棕南医院精神卫生中心

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和医院相对于综合医院来说,医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  抑郁症是临床常见疾病,目前采用抗抑郁药物治疗具有较好短期效果,但长期疗效不理想;对于抑郁症患者不仅需关注疾病状况,还需了解个体差异、家庭经济、职业等情况,给予针对性的心理治疗,以获得更好的治疗成效 。

  为了探讨抑郁症的有效治疗方法,本研究选择 2015年2 月~2017年11月某院收治的抑郁症患者90例,分析抗抑郁药物联合心理治疗的效果,报道如下。

  资料与方法

   选择2015年2月~2017年11月某院收治的抑郁症患者90 例,根据治疗方法分对照组和观察组各45例。

  观察组男22例、女23例,年龄22~56( 29.31±8.11 )岁、病程1~7 ( 2.34±0.13 )年,合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病4例, 对照组男23例、女22例、年龄21~56 ( 29.24±8.17 )岁,病程1~7 ( 2.31±0.11 )年,合并糖尿病7例、高血压8例、冠心病5例、其他疾病3例; 两组一般资料无明显差异( P>0.05 )。

   对照组给予单一抗抑郁药物治疗,每天早餐15分钟后给予帕罗西汀20mg口服,治疗16周,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗,抗抑郁药物剂量和治疗时间、用法同对照组一致,同时给予心理治疗:

  ( 1 )评估心理状态,对患者心理状态进行评估,明确其想法和顾虑,并针对其心理情况制定心理治疗方法。

  ( 2 )针对患者心理状态给予有效护理,如悲观患者通过介绍成功治疗案例,提高患者治疗信心。 而焦虑紧张的患者需先给予情绪安抚,使其保持稳定情绪,再通过音乐疗法等帮助其更好放松身心;对于孤独的患者需加强社会和家庭的支持力度,并通过鼓励患者工作、劳动、学习、运动等方式使其建立自信。

   比较两组抑郁症控制率,治疗起效时间、总治疗时间,治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分( 0~50 分,得分越高抑郁程度越高)、生活质量QOL 得分( 0~100 分,得分越高则生活质量越高),药物不良反应率。

   显效:抑郁情绪消失,生活质量显著提高,症状显著改善。

  有效:抑郁情绪有所减轻,生活质量有所改善,但未达到正常范围,症状有所缓解。

  无效:症状、生活质量等均无改善, 抑郁症控制率为显效、有效百分率之和 。

   数据用 SPSS 15.0 软件处理,计量资料以 x±s 表示,行t 检验,计数资料以 n ( % )表示,行 χ 2 检验, P<0.05 示差异有统计学意义。

  结果

  两组抑郁症控制率相比较,观察组抑郁症控制率高于对照组( P<0.05 )见表 1。

  

  两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分比较治疗前两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近( P>0.05 ),治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05)见表2。

  

  两组治疗起效时间、总治疗时间比较观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组( P<0.05 )。见表 3 。

  

  讨论

  抑郁症是一种临床常见疾病,发病率高,和人们生活压力增大之间关系密切,可严重危害患者健康和生命安全,需及时给予有效治疗。

  目前关于抑郁症发病机制研究显示,其发生和遗传、社会、环境、心理状态等有密切关系,一般通过抗抑郁药物治疗,其中帕罗西汀为常见抗抑郁药物,为5, 羟色胺再摄取抑制剂,可选择性抑制突触前神经元对于5, 羟色胺再摄取作用,增加突触间隙中5, 羟色胺含量,发挥抗抑郁作用,达到治疗目的。

  但药物单一治疗效果有限,无法有效改善患者心理状况;心理治疗的开展,可对患者心理状态进行正确评估,并有效解决患者的心理问题,消除其悲观、焦虑和孤独等不良情绪,使其得到社会和家庭支持,从劳作中获得成就感和消除不良心理,提高社会适应性和生活质量 。

  本研究中,对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗;结果显示,观察组抑郁症控制率高于对照组( P<0.05 );观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组( P<0.05 );治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组( P<0.05 ),两组药物不良反应率无明显差异( P>0.05 )。

  综上所述,抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

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