外科手术怎么治疗难治性癫痫

时间:2022-07-14 09:54:04 作者:成都军盛癫痫医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  外科手术怎么治疗难治性癫痫?对于有成员患上癫痫的家庭来说,他们无疑会承受很大的压力,除了治疗费用,长时间的治疗过程,也让他们身心都备受煎熬。甚至出现久治无效的现象,这让患者及家属都无比苦恼,而对于做手术治疗,他们往往又很担心治疗的效果。下面就着重介绍一下外科手术如何治疗癫痫。

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  1、手术前对致痫灶的定位的有效程度及癫痫病例选择

  理论上讲,对致痫灶定位的有效程度越高,手术切除后效果越好。就目前的致痫灶的定位检测技术而言,不论是高分辨率的MRI,还是功能性成像的PET、SPECT;不论是128导、甚至256导的高密度视频脑电图分析系统、还是灵敏度极高的MEG等技术。单一方法很难作到有效定位。只有采取多渠道、多方法的检测技术融合,结合癫痫发作的临床表现,才有可能比较有效的定位致痫灶。在此,我们应重视颅内电极的使用。放置颅内电极后才能查明癫痫发作的起始区和癫痫病灶区。

  2、手术方式的选择及术中对致痫灶的处理

  选择合适的手术方式,是保证手术成功的关键。这些手术方式,应该具有安全可操作性,有效性,功能保护性,以及切除致痫灶但不会引起间接颅脑创伤的可能性。因为致痫灶切除不完全、手术造成的间接创伤等,是癫痫再发的重要原因之一。

  针对病灶继发癫痫的手术方式选择,我们还要考虑到病灶本身的危险度、病灶的癫痫易感性,病灶和致痫灶的关系等问题。在引起癫痫发作的颅内病灶中,肿瘤比较多见,外伤后病灶、先天性皮层发育不良等也占据一定比例。这些肿瘤大多位于皮层或者皮层下,具有恶性程度低、生长相对缓慢的特点。如脑膜瘤、胚胎发育不良性上皮细胞肿瘤、神经节细胞瘤和少枝胶质细胞瘤等。

  大约80%,90%的神经节细胞患者会出现癫痫发作,少枝胶质细胞瘤的癫痫发病率也在50%-75%。幕上的脑膜瘤也有50%左右的癫痫概率。在血管性疾病中,动静脉畸形 和海绵状血管瘤继发癫痫比较多见,约1/3左右的AVM患者和1/2左右的海绵状血管瘤患者以癫痫为首发症状。

  如果开放性颅脑损伤,如脑贯通伤、凹险性颅骨骨折伴局部脑挫裂伤等,癫痫的发病率高达40%左右。当然这和外伤性质、部位等还有一定的关系。脑皮质发育不良引起的癫痫发作,药物治疗往往难以奏效,是癫痫外科的手术治疗对象。但是,由于常规CT及MRI检查很难发现这些异常发育的皮层,往往需要高分辨率的才能分辨出来,在一定程度上,有待加强该方面研究。就是皮层发育异常的脑电图而言,虽然我们能监测到脑电异常发放区域,但我们更需要切除癫痫发作起始区以及包括皮层发育异常区域在内的癫痫灶区,也有必要进行皮层电极监测。

  大多情况下,继发性癫痫的致痫灶或者位于病灶周围;或者与病灶吻合在一起;或者在病灶远隔部位。但是,不论二者之间关系如何,诊断明确后均应早期手术。结合病例随访情况,二者位置相邻相近,其手术后效果较好,相反,手术效果则较差。

  3、手术后病人管理及继续治疗

  癫痫外科的治疗是一个程序化的治疗,而非一次性手术就完事了。手术后要系统随访病例,如原有的致癫痫原因,肿瘤术后复发就占据相当大的比例。另外,手术后药物治疗也非常重要。有些病例因某种原因,减、停药物不当而出现发作,以后往往难以控制。

  外科手术怎么治疗难治性癫痫?以上就是对癫痫外科手术的详细介绍,大家应该有了较清楚的认知。癫痫这个疾病虽然难以短时间内治好,但患者也无需有太多的心理负担,只要寻找正规的医院,接受专业的治疗,并且按医嘱服药,保持良好的生活习惯,病情是能够得到稳定的控制。

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