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肉芽肿性乳腺炎会不会癌变

2020-02-15 12:00:35
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核心提示:肉芽肿性乳腺炎的平均发病年龄为29岁(范围20~50岁),多发生于育龄经产妇女,未生育妇女一般不发病,除非长期服用利培酮类抗精神病药物或有高泌乳素血症的患者。

  如果任由病情发展,不采取治疗措施。会有一定的可能性形成癌症的。肉芽肿性乳腺炎多发生在发展中国家,有一定的种族史差异。

  肉芽肿性乳腺炎的平均发病年龄为29岁(范围20~50岁),多发生于育龄经产妇女,未生育妇女一般不发病,除非长期服用利培酮类抗精神病药物或有高泌乳素血症的患者。

  尽管肉芽肿性乳腺炎的发病原因还不明确,但一般认为肉芽肿性乳腺炎发病的可能因素是哺乳障碍史、乳汁瘀滞、外伤、利培酮类抗精神病药物或高泌乳素和化学刺激溢乳引起Ⅳ型超敏反应。

  1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

  2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内,引起局部的炎症反应及超敏反应,导致肉芽组织的形成。

  3、病变中可见微脓肿,上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成,认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症,因炎性损伤导致导管上皮破坏,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。

  棒状杆菌的亲脂性和免疫刺激效应则常是导致肉芽肿性乳腺炎的皮下脂肪脓肿,反复发作及病情复杂化和青霉素及头孢类抗生素治疗无效的重要原因,特别是柯氏棒状杆菌。

  因此,肉芽肿性乳腺炎的发病机制研究重点应在3个方面:

  一是棒状杆菌的检测,由于柯氏棒状杆菌的亲脂性,一般细菌培养敏感性低和培养时间长,需要进行病原菌宏基因检测研究,开发方便快捷的检测方法,以指导临床抗生素的应用。

  二是柯氏棒状杆菌使NOD2基因缺失致病,应进行免疫刺激效应机制及临床指标的研究,以便指导临床激素治疗和免疫抑制剂的应用(因为并不是每例溢乳和乳汁瘀滞的患者都发病),同时提供预防指导。

  三是肉芽肿性乳腺炎药物治疗效果评价和停药指标的研究。

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