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治疗胆结石疾病应该注意些什么?成都新华医院

2019-04-19 08:11:54成都新华医院肝胆外科成都新华医院
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核心提示:胆石症是最常见的胆道系统疾病,包括发生在胆管和胆囊的结石。胆结石的成因非常复杂,与多种因素有关。一般认为胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成胆结石。胆石病的常见危险因素为女性、大于40岁、多产、肥胖和家族史。

  胆结石的原因

  胆石症是最常见的胆道系统疾病,包括发生在胆管和胆囊的结石。胆结石的成因非常复杂,与多种因素有关。一般认为胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成胆结石。胆石病的常见危险因素为女性、大于40岁、多产、肥胖和家族史。具体如下:

  1、环境因素:主要表现在饮食方面,长期食用高脂、高蛋白、高热量食物,生活方式西化,不进食早餐都促进胆结石的形成。尤其是在我国经济发达城市及西北地区的胆囊结石发病可能与饮食有关。

  2、自身因素:成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病导致胆石症发病率明显升高。

  3、遗传因素:研究发现胆石症本家系发生率可超过50%,是普通人群的4-5倍。

  日常生活中需要养成良好的生活习惯,注意预防胆结石的形成。

  胆结石该如何治疗

  胆结石是我国的一种常见病、多发病。现在,我国胆囊结石的发病率逐渐增高,由于引起胆绞痛、急性胆囊炎等合并症,对于胆囊结石需要积极治疗。对于胆囊结石和胆管结石,都以手术治疗为主。

  1、胆囊结石:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,治疗胆囊切除术治疗。但要注意的是,儿童胆囊结石及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可先观察和随诊。当结石数量多及结石直径≥2--3cm时需进行胆囊切除术治疗,治疗腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

  2、胆管结石:对于肝外胆管结石仍以手术治疗为主,无症状的肝内胆管结石可不治疗,只是定期观察、随访即可。随着微创技术的成熟,肝外胆管结石手术除了传统的开腹胆总管切开取石,目前采用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合的结石微创治疗;肝内胆管结石主要术式有胆管切开取石、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等。

  现在随着微创手术的发展,很多胆结石的手术已成为常规手术。因此,如果得了胆结石,及时就医治疗即可。

  胆结石在什么情况下需要手术

  胆石病包括发生在胆管和胆囊的结石。对于无症状的结石可以先观察和随诊,但对有症状的患者,胆结石仍以手术治疗为主。

  对于有症状和(或)并发症的胆囊结石来说,治疗胆囊切除术,腹腔镜已成为胆囊结石的“金标准”。肝外胆管结石需要外科治疗,特别是伴有胆道梗阻,胆道感染有病变等情况时,需要行胆总管探查术。

  对于无症状的结石一般不需手术治疗,但对以下无症状的胆囊结石也应考虑手术:

  1、胆囊结石数多、体积较小,易落入胆总管;

  2、胆囊结石直径≥2-3厘米;

  3、胆囊充满结石或胆囊萎缩;

  4、胆囊颈部结石嵌顿;

  5、胆囊钙化或“瓷瓶样”胆囊;

  6、并有胆囊息肉样病变;

  7、大于3mm伴有胆囊炎胆囊壁增厚。

  总之,如果患有胆结石,建议就诊专业医务人员,符合手术适应症时再进行手术。

  成都新华医院位于四川省成都市成华区双桥路180号,医院成立于1958年,是一家按照国家三级医院标准建设的非营利性现代化精品医院,建筑面积 10万平方米,医院现规划床位1000张,全院现有职工近1000余人,其中卫生技术人员800余人。卫生人才结构合理,其中副高及以上150余人,中高职200余人,硕士、博士生100余人,医院年门急诊30万人次以上,年住院人数1.5万人次以上,年手术近5000台次。

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