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肝硬化严重吗?如何治疗

2019-04-22 10:59:02成都新华医院肝硬化成都新华医院
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核心提示:肝硬化的危害:首要损害是肝功能的减退,出现消化吸收不良,营养不良;胆汁代谢异常,导致黄疸;凝血异常,导致贫血、出血;还有很多激素在肝脏代谢,肝功能失代偿以后激素代谢会发生异常,导致女性月经不调、男性乳房发育、性欲减退、肝掌蜘蛛痣等。

  肝硬化是一种危害非常广泛的疾病,其严重程度和预后受到多个因素的影响,可以从以下角度来分析:

  肝硬化的危害:首要损害是肝功能的减退,出现消化吸收不良,营养不良;胆汁代谢异常,导致黄疸;凝血异常,导致贫血、出血;还有很多激素在肝脏代谢,肝功能失代偿以后激素代谢会发生异常,导致女性月经不调、男性乳房发育、性欲减退、肝掌蜘蛛痣等。严重以后会进一步造成门脉高压,导致食管胃底静脉曲张、破裂出血,脾功能亢进。进一步发展,导致氨代谢异常,引发肝性脑病等。严重者发生大量腹水、电解质紊乱,甚至出现肝肾综合征、肝肺综合征等,并且最终因为并发症而导致患者死亡,所以肝硬化的危害是全方位的,是一种比较严重的疾病。

  对个人来讲:肝硬化这个疾病虽然危害严重,但具体的病情严不严重也不是一概而论,要从几个方面分析:首先肝硬化有不同的类型不同的病因,预后也并不相同,例如酒精性肝硬化、淤血性肝硬化、胆汁淤阻型肝硬化,如果及早发现,在代偿期及时治疗去除病因,是有可能治疗的,所以并不算特别严重。其次要看肝硬化分期,肝脏具有强大再生能力,处于代偿期的肝硬化如果有效治疗,有可能治疗或者延缓进展,对寿命影响不大,一旦进入失代偿期,在发生众多并发症的情况下,治疗效果往往有限,会危及生命。不同的人,其免疫系统也不同,进入失代偿期的早晚也不相同。

  所以,肝硬化是一个比较严重的疾病,但具体到个人病情严重程度还是受到诸多因素影响的,要具体分析才能确定。

  肝硬化可以治疗吗

  肝硬化一般不是一个原发病,而是多种原因导致的最终结果,肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关,并不能一概而论。影响肝硬化预后的因素有以下方面:

  肝硬化的病因:酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除病因,则病变可趋静止,甚至可以逆转。但对于病毒性肝炎导致的肝硬化,由于治病因素难以去除,预后往往不佳,只能尽力延迟进展。

  肝硬化分期:对肝脏的代偿能力临床上有一种分级标准,叫做Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级好、C级最差。简单而言就是代偿能力越好,分期越早预后和预期寿命越好,反之越差。

  肝硬化并发症:并发症是肝硬化患者的最终死因,肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症,有可能直接导致患者的死亡,同时又是肝移植手术等治疗方式的禁忌症,对患者的预后非常不利。总体而言,未出现并发症的患者预后一般好于有并发症的患者,

  所以,有些类型的肝硬化是可以治疗的,有些类型则可以尽量延迟进展,而一些代偿能力差、并发症严重的晚期肝硬化,则往往预后不佳。

  肝硬化可以活多久

  肝硬化可以活多久不可一概而论,而是受多重因素影响,有些患者可以治疗不会影响寿命,有些患者则预后不佳,影响寿命的因素有以下方面:

  肝硬化的类型:肝硬化一般不是原发的,而是是多种疾病导致的最终结果,不同的病因造成的肝硬化预期寿命也不一样。例如,酒精性肝硬化、淤血性肝硬化,是由于可逆的病因造成的,如果能够去除病因,在代偿期甚至是可以治疗的,不会影响寿命,而乙肝造成的肝硬化由于损害肝脏的因素难以清除,预后一般不佳。

  肝功能的情况:肝脏具有强大的再生能力,肝硬化也分为代偿期和失代偿期,肝硬化代偿期,肝脏能够通过肝细胞的再生来维持肝脏功能,此时如果能经过有效治疗够去除病因,肝脏通过肝细胞再生一般可以维持患者的长期存活,但是对于失代偿期,肝功能已经无法通过代偿维持生存需要,预后则一般不佳。对肝脏的代偿能力临床上有一种分级标准,叫做Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级好、C级最差。简单而言就是代偿能力越好,分期越早预后和预期寿命越好,反之越差。

  并发症情况:肝硬化并发症是肝硬化患者的直接死因,肝硬化失代偿期会相继出现各种并发症,常见危险的并发症有食管胃底静脉曲张,导致的消化道大出血可直接危及生命;肝性脑病,一般不会直接致命,但是会导致脑功能受损,久而久之影响生命中枢的功能;此外还有肝肾综合征、肝肺综合征、腹水、腹膜炎等。总的来说不出现并发症或者越晚出现并发症的患者活得越久,越早出现并发症的患者则越危险。

  肝硬化的癌变:有部分长期肝硬化的患者虽然并发症不明显,但是却会发生癌变,由以乙肝所造成的肝硬化居多。

  此外,患者的治疗是否有效、患者自身的身体素质等,都对肝硬化患者的预期寿命有影响。

  所以,肝硬化患者能活多久并不能一概而论,而是要综合多方面因素综合考虑。

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