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乙肝如何治疗?治疗难点是什么?

2019-04-22 11:12:02成都新华医院乙肝成都新华医院
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核心提示:慢性乙型肝病的药物治疗应包括病因治疗(如抗病毒),改善病理和病理生理(如抗肝纤维化,降低门静脉压力),改善生化指标(如降低转氨酶,降低血清胆红素),调节免疫功能和治疗并发症等。

  乙肝简介

  乙肝

  乙肝——近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,乙肝少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛、危害性严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病。

  乙肝治疗的难点是什么?

  乙肝治疗的难点是什么?

  慢性乙型肝病的药物治疗应包括病因治疗(如抗病毒),改善病理和病理生理(如抗肝纤维化,降低门静脉压力),改善生化指标(如降低转氨酶,降低血清胆红素),调节免疫功能和治疗并发症等。

  但是,在临床治疗实践中,往往会遇到很多难点影响治疗效果。

  (1)当前抗病毒治疗的长期疗效有限,复发率高,难以达到治疗的疗效。所以,目前还没有药物能够保证病毒指标的转阴。有些广告吹嘘的在短期内能使“大小三阳”转阴的说法是不科学的。但是仍有相当一部分患者由于治病心切轻信广告而贻误病情。

  (2)理想的抗乙肝治疗是使患者能获得持续病毒学应答,不会引起肝病波动,安全,副作用小,耐药性小。干扰素是目前公认的抗乙型肝病病毒的选择药物,但对于复制HBV的模板cccDNA基本上起不到抑制作用,延长干扰素疗程的益处还需要做评估。聚乙二醇干扰素(又称长效干扰素)从当前的研究结果分析,并没有取得突破性进展。

  (3)当前抑制HBV-DNA有效的核苷酸药物例如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等单药治疗中容易出现的耐药现象,以及阿德福韦的肾毒性问题尚需要进一步研究。该类药物的疗效并没有达到使用初期的期望值。

  (4)乙肝病毒药物的联合应用的临床益处似乎明显大于任何一种单药的作用。例如干扰素联合拉米夫定等疗法对于减少拉米夫定耐药有一定的益处,但尚未得到充分的临床数据支持。

  (5)抗乙肝病毒制剂很多,广告铺天盖地,但其临床研究尚缺乏分子生物学方面的理论支持,更缺乏循证医学方面的多中心、大系列、双盲对照和前瞻性研究。其疗效并没有宣传的那样乐观。

  (6)目前治疗效果比较好的抗乙肝病毒药物例如干扰素,核苷酸类等的费用较高,很多患者由于经济原因选择放弃,这也是造成慢性乙肝迁延不愈的难题之一。

  乙肝患者肝脾大的原因

  乙肝患者可能会出现肝脾大的症状,其实引起肝脾大的原因很多,病因不同所以治疗方法也是不同的,如果是乙肝引起的肝脾大,就需要患者做相关的检查,确定病因,有针对性的进行治疗。接下来我们就来一起了解一下乙肝患者出现肝脾大的原因。

  乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

  专家指出:乙肝患者肝脾大的原因有很多,主要分为以下的两大类。

  首先,对于乙肝患者来说,在临床上多见于病毒性肝炎、肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化等因素导致的淤血性肿大。

  其次,如伤寒、副伤寒、疟疾、病毒性肝炎、血吸虫病、黑热病、败血症、晚期梅毒等各种急慢性感染所导致的脾脏肿大。

  乙肝患者体内有大量的乙肝病毒,乙肝病毒在患者体体内会不断复制,此时乙肝患者的免疫系统就会清除乙肝病毒,但是免疫系统在清除病毒的时候,也会杀死正常的肝细胞,从而导致患者出现肝脾大的现象,所以乙肝患者出现肝脾大症状时一定要到医院查明乙肝病因,及时接受科学的治疗翻案,以免病情恶化。

  健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。

  乙肝患者出现肝脾大就需要注意了,说明乙肝病情已经恶化,所以一定要制订合理的治疗方案及时治疗。在治疗时一定要选择专业正规的医院,还要做好乙肝的保健工作,确保治疗达到好的效果。

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