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成都治疗肝疾病医院哪家好?成都新华医院

2019-04-24 09:10:39成都新华医院肝胆疾病成都新华医院
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核心提示:正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬,见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等,这些疾病都会表现为肝肿大。体格检查是肝肿大检查的必检项目,具体的检查步骤是:

  肝肿大如何做体格检查?

  正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬,见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等,这些疾病都会表现为肝肿大。体格检查是肝肿大检查的必检项目,具体的检查步骤是:

  (一)病变范围

  1、弥漫性肿大

  由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎J肪肝、肝淀粉样变性、肝瘀血、肝硬化、肝细胞癌、转移癌、胆管细胞癌。

  2、局限性肿大

  由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫等。

  (二)肝的硬度

  正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬,见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等。

  (三)肝的边缘和表面

  慢性肝炎、淤血肝的边缘较钝,表面尚平滑,肝硬化的边缘锐利,表面呈结节状。

  (四)压痛

  急性肝炎、急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显,细菌性或阿米巴肝脏肿时压痛更为剧烈,主要为局限性压痛,肝癌常无明显的压痛,慢性肝炎时压痛较轻,肝硬化*肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

  (五)黄疽

  病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。

  (六)消瘦

  肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。

  (七)腹水

  肝癌、肝硬化、急性、亚急性肝坏死、循环障碍等可见。

  (八)蜘蛛德和月掌

  见于慢性肝实质性病变。

  (九)紫癫、牙龈出血等出、凝血功能异常

  见于严重的肝脏病、长期阻塞性黄疽、血液病、钩端螺旋体病等。

  肝肿大的触诊诊断

  肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。

  异常结果

  肝脏异常包括肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等异常。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。肝脏表面呈大块状隆起者,见于巨块型肝癌、肝脓肿和肝包虫病。肝脏呈分叶状似香蕉者,见于肝脏梅毒。

  需要检查的人群

  常规体检项目,腹部异常者。

  成都新华医院位于四川省成都市成华区双桥路180号,医院成立于1958年,是一家按照国家三级医院标准建设的非营利性现代化精品医院,建筑面积 10万平方米,医院现规划床位1000张,全院现有职工近1000余人,其中卫生技术人员800余人。卫生人才结构合理,其中副高及以上150余人,中高职200余人,硕士、博士生100余人,医院年门急诊30万人次以上,年住院人数1.5万人次以上,年手术近5000台次。

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