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成都ERCP十二指肠镜治疗梗阻性黄疸

2019-07-15 10:50:24成都新华医院成都新华医院
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核心提示:ERCP通过十二指肠镜进行,例如纤维管。在局部麻醉后,将其递送至胃和12-脂质肠。在手术期间,患者处理清醒状态,并且在镜子进给过程中,会出现一些不舒服的反应,例如恶心和呕吐。在十二指肠镜检查十二指肠后,寻找十二指肠乳头的位置,这是胆管在肠道的终出口。通常,可以观察胆道,并且可以通过逆行插管血管造影来判断阻塞部位。对于可以治疗的障碍物,必须将导丝穿过狭窄,这是关键步骤。在导丝通过后,可以放置支架等以辅助胆汁引流。

  1,ERCP通路的常规方法用于治疗梗阻性黄疸

  ERCP通过十二指肠镜进行,例如纤维管。在局部麻醉后,将其递送至胃和12-脂质肠。在手术期间,患者处理清醒状态,并且在镜子进给过程中,会出现一些不舒服的反应,例如恶心和呕吐。在十二指肠镜检查十二指肠后,寻找十二指肠乳头的位置,这是胆管在肠道的终出口。通常,可以观察胆道,并且可以通过逆行插管血管造影来判断阻塞部位。对于可以治疗的障碍物,必须将导丝穿过狭窄,这是关键步骤。在导丝通过后,可以放置支架等以辅助胆汁引流。

  2.通过PTCD途径治疗阻塞性黄疸的常规方法

  PTCD的手术方法是左肋骨。针穿过皮肤,少量肝实质直接到达肝内胆管(不像ERCP,胆管末端,即逆行手术),这是一种顺行手术。在穿刺针就位后,将导丝引入鞘管,通过造影剂观察整个胆管系统,找出阻塞部位和原因。对于障碍物,首先通过导丝,然后进行局部膨胀。放置引流管或支架以缓解阻塞,并且十二指肠的胆汁被平稳地排出以缓解阻塞性黄疸。

  3.与PTCD相比,ERCP方法治疗阻塞性黄疸有哪些主要优势?

  首先,ERCP通过人体的自然腔(口腔和胃肠道)完成。与PTCD相比,避免了一些侵入性操作,并且可以减少诸如出血的并发症。

  二,ERCP在手术过程中,可以实现间接观察十二指肠乳头并可进行组织学检查(活组织检查),诊断为部分梗阻性黄疸引起的胆总管阻塞;但对于非十二指,肠乳头附近的病变也无法做出明确的诊断;

  3.对于由胆总管结石引起的阻塞性黄疸,ERCP可用于通过十二指肠乳头切除结石,并在消除黄色的同时消除病因;

  四,理论上,经ERCP途径,可以行胆道双侧,多支胆管引流,而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄(肿瘤或非肿瘤)引起的左,右侧多支胆管梗阻,可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流,更好,更快地降低胆红素水平。但这个操作对术者技术有较高的要求,成功率因人而异。

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