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成都胆管良性狭窄的诊断

2019-08-12 14:59:02成都新华医院成都新华医院
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核心提示:有胆道,上腹部手术(创伤)或复发性胆管炎病史。 1例术中(损伤)阻塞性黄疸24小时内,或大量胆汁溢流在引流口,或术后无症状(损伤),间歇性上腹钝痛,畏寒发热,黄疸,数周至数年后大便是灰色等等。 2急性发作时可能有一个Charcot三合会。 3例慢性病患者有长期黄疸,发热不规则,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。或者没有黄疸的胆管炎。在严重的情况下,疾病迅速发展并迅速恶化,导致ACST和败血症。

  1.病史和症状

  有胆道,上腹部手术(创伤)或复发性胆管炎病史。 1例术中(损伤)阻塞性黄疸24小时内,或大量胆汁溢流在引流口,或术后无症状(损伤),间歇性上腹钝痛,畏寒发热,黄疸,数周至数年后大便是灰色等等。 2急性发作时可能有一个Charcot三合会。 3例慢性病患者有长期黄疸,发热不规则,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。或者没有黄疸的胆管炎。在严重的情况下,疾病迅速发展并迅速恶化,导致ACST和败血症。

  2.迹象

  1攻击期间上腹部压痛。 2黄疸。 3肝肿大,压痛。 4可有门静脉高压等症状。3.辅助检查

  1白细胞和中性粒细胞数量增加;试验显示阻塞性黄疸;肝功能严重受损,白色和球蛋白比例发生逆转;血培养呈阳性。 2逆行胆管造影,PTC,ERCP,可显示狭窄的位置,形状和范围。胆管未发育,胆管狭窄不能排除。有时静脉胆管造影也可显示胆管病变。 3B型超声可以显示近端胆管扩张或(和)结石的声像图。

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