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脊髓损伤后尿路感染的常见易感因素

2019-05-22 12:23:42成都新华医院成都新华医院
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核心提示:与导管相关的细菌定植,增加膀胱残余尿量,增加膀胱内压力,膀胱输尿管反流,降低身体防御能力,留置导尿管损伤下尿路粘膜,延长卧床休息,水量过少,并发尿路结石等。尿路相关性尿路感染是脊髓损伤后继发性尿路感染的常见原因。对于容易复发感染或肾功能不全的患者,应警惕膀胱内压升高和膀胱输尿管反流的可能性

  与导管相关的细菌定植,增加膀胱残余尿量,增加膀胱内压力,膀胱输尿管反流,降低身体防御能力,留置导尿管损伤下尿路粘膜,延长卧床休息,水量过少,并发尿路结石等。尿路相关性尿路感染是脊髓损伤后继发性尿路感染的常见原因。对于容易复发感染或肾功能不全的患者,应警惕膀胱内压升高和膀胱输尿管反流的可能性

  临床表现

  (1)主要症状

  全身症状:急性发作,发冷,发烧,头痛等

  尿液:混浊,脓尿,血尿。

  局部症状:尿频,尿急,尿痛,耻骨不适。

  (2)膀胱炎:通常指的是下尿路感染。主要表现为尿路刺激,即尿频,尿急,排尿困难,白细胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可能有不适感。一般无明显全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38°C),白细胞计数往往不增加。约30%的膀胱炎是自限性的,可在7-10天内自行愈合。

  (3)急性肾盂肾炎:表现包括以下两组症状:泌尿系统症状:包括尿频,尿急,排尿困难等膀胱刺激,腰痛和/或下腹痛; 2全身感染的症状:如颤抖发热,头痛,恶心,呕吐,食欲不振等,常伴有白细胞计数增加和红细胞沉降率增加。

  (4)慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的病程非常隐蔽。临床表现分为以下三类:1尿路感染表现:仅少数患者可间歇性发展为症状性肾盂肾炎,但多表现为间歇性无症状细菌尿,(或)间歇性尿急,尿频等。下尿路感染,腰腹部不适和/或间歇性低烧的症状。 2慢性间质性肾炎,如高血压,多尿,夜尿增多,易发生脱水。 3慢性肾病的相关表现。

  成都新华医院位于四川省成都市成华区双桥路180号,医院成立于1958年,是一家按照国家三级医院标准建设的非营利性现代化精品医院,建筑面积 10万平方米,医院现规划床位1000张,全院现有职工近1000余人,其中卫生技术人员800余人。卫生人才结构合理,其中副高及以上150余人,中高职200余人,硕士、博士生100余人,医院年门急诊30万人次以上,年住院人数5万人次以上,年手术近5000台次。

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