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成都前列腺肉瘤治疗医院?罕见的前列腺肉瘤

2019-06-20 09:43:41成都新华医院成都新华医院
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核心提示:前列腺肉瘤是罕见的并且是前列腺基质中发生的一种前列腺恶性肿瘤。前列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的1%,其源自中胚层叶,并且可通过不同程度的分化形成各种类型的肉瘤。常见的有横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤,纤维肉瘤,除淋巴肉瘤,粘液性肉瘤,血管肉瘤,软骨肉瘤等外,但比较少见。横纹肌肉瘤在儿童中更常见,平滑肌肉瘤在成人中更常见。前列腺肉瘤是前列腺罕见的恶性肿瘤。其在前列腺恶性肿瘤中的比例在中国为7%至5%,在西方发达国家为1%至3%。这种差异可能与西方国家前列腺癌的高比例和中国前列腺癌的低发病率有关。它主要发生在儿童身上,并且在预后非常差的情况下迅速发展。主要症状是排尿困难和尿潴留。肛门手指检查可以显着触及前列腺,表面光滑柔软。治疗是早期可行的前列腺切除术,晚期仅用于膀胱造口术,辅以放疗和化疗。虽然这种疾病的发病率不高,但肿瘤生长迅速,预后差,应该高度重视。

  前列腺肉瘤是罕见的并且是前列腺基质中发生的一种前列腺恶性肿瘤。前列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的1%,其源自中胚层叶,并且可通过不同程度的分化形成各种类型的肉瘤。常见的有横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤,纤维肉瘤,除淋巴肉瘤,粘液性肉瘤,血管肉瘤,软骨肉瘤等外,但比较少见。横纹肌肉瘤在儿童中更常见,平滑肌肉瘤在成人中更常见。前列腺肉瘤是前列腺罕见的恶性肿瘤。其在前列腺恶性肿瘤中的比例在中国为7%至5%,在西方发达国家为1%至3%。这种差异可能与西方国家前列腺癌的高比例和中国前列腺癌的低发病率有关。它主要发生在儿童身上,并且在预后非常差的情况下迅速发展。主要症状是排尿困难和尿潴留。肛门手指检查可以显着触及前列腺,表面光滑柔软。治疗是早期可行的前列腺切除术,晚期仅用于膀胱造口术,辅以放疗和化疗。虽然这种疾病的发病率不高,但肿瘤生长迅速,预后差,应该高度重视。

  前列腺肉瘤发生在儿童身上。儿童的前列腺肉瘤非常大,通常围绕膀胱颈,甚至填满整个盆腔。由于肉瘤的快速生长,肿瘤中可能发生出血性坏死或变性。肿瘤的外观大多为椭圆形,质地柔韧。如果它发生在老年人身上,肿瘤质地很难。

  在显微镜下观察,横纹肌肉瘤可以具有不同的细胞类型。细胞形状小,体积大,具有水平和边缘空泡。细胞也可以是细长的并且包含沿纵向排列的细胞核。肿瘤中通常存在粘液性水肿和低分化细胞,核裂变活跃。平滑肌肉瘤的细胞被拉长并具有钝端核。

  前列腺肉瘤可以在任何年龄发生,但在年轻人和儿童中更常见。大约30%发生在10岁以内,75%发生在40岁以内。据上海市18家医院统计,1959年至1979年间共发现7例前列腺肉瘤,其中6例年龄24~37岁,另一例62岁。

  前列腺肉瘤生长迅速,通常伴有尿频,排尿困难,排尿困难和血尿。这是由膀胱和尿道的肿瘤压迫引起的。如果肿瘤浸润到直肠,可能会发生排便。如果按压输尿管,可能会引起肾积水和尿路感染。如果静脉,淋巴管或神经受到压迫,可能会导致下肢水肿和疼痛。

  前列腺肉瘤在年轻人中很常见。如果一个年轻人突然出现上述症状,应该怀疑他或她患有这种疾病。对于患有前列腺肉瘤的患者,直肠指检可以触及前列腺肥大,这种前列腺具有弹性和弹性。它可以有波动感,表面光滑,或者可以有裂片或结节。它应该与前列腺囊肿和前列腺脓肿相区别。经尿道尿道造影可显示尿道移位,膀胱底部抬高和体积减小。40%的前列腺肉瘤可发生远处转移。例如,X射线可以在骨骼和肺的转移性病变中发现。

  贫困后,儿童的预后特别差。经过明确诊断,大多数病例存活不到一年。横纹肌肉瘤极其恶性,增长快,几乎全部在一年内。平滑肌肉瘤和纤维肉瘤生长缓慢,预后稍好,平均生存期为2?3年。婴儿前列腺肉瘤的发展和转移比成人更快,更广泛。从症状发作到死亡,10岁以下儿童的平均年龄为3个月,而成人的平均年龄为1岁左右。近年来,由于使用手术,放疗和化疗,儿童横纹肌肉瘤的预后已经改变。对于局部病变,术后2年化疗,患病儿童的无瘤生存率可达54%。这一进步使人们看到了希望。

  前列腺肉瘤是一种预后不良的恶性疾病。掌握治疗原则非常重要。

  前列腺肉瘤局限于前列腺囊,不应尽快渗透,应尽快进行手术,前列腺切除术。肿瘤仅局部延伸至膀胱或直肠。当没有远处转移时,可以使用全部盆腔器官切除,但这种方法通常是无效的。它可能在广泛手术后加速肿瘤细胞的扩散。

  对于不能接受手术的患者,放射治疗仅对少数淋巴肉瘤和网织红细胞肉瘤敏感,对平滑肌肉瘤也有帮助。有人认为横纹肌肉瘤的放射治疗可能会导致肿瘤的发展。

  对于儿童,在诊断后进行化疗,并且使用VAC方案(长春新碱,放线菌素和环磷酰胺)进行手术切除。大多数儿童需要膀胱切除和尿流改道,但应尽一切努力保留直肠。近年来,有人建议儿童可以接受化疗,然后接受放射治疗,然后进行手术以保护膀胱。

  目前,对儿童好的治疗方法是术前化疗,手术切除,术后放疗(当肿瘤残留时)和定期预防性化疗。该计划显着改善了儿童的预后。

  成都新华医院位于四川省成都市成华区双桥路180号,医院成立于1958年,是一家按照国家三级医院标准建设的非营利性现代化精品医院,建筑面积 10万平方米,医院现规划床位1000张,全院现有职工近1000余人,其中卫生技术人员800余人。卫生人才结构合理,其中副高及以上150余人,中高职200余人,硕士、博士生100余人,医院年门急诊30万人次以上,年住院人数5万人次以上,年手术近5000台次。

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