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慢性肾功能衰竭治疗方法

2019-08-26 14:57:45成都新华医院成都新华医院
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核心提示:慢性肾功能衰竭是肾功能不全的第三阶段。对于肾功能衰竭的治疗,有必要尽快去医院检查治疗,以免疾病恶化,防止晚期肾功能衰竭发生尿毒症。

  慢性肾功能衰竭是肾功能不全的第三阶段。对于肾功能衰竭的治疗,有必要尽快去医院检查治疗,以免疾病恶化,防止晚期肾功能衰竭发生尿毒症。

  原发病和诱导治疗:对于首次诊断CRF患者,必须积极关注原发病的诊断,并需要长期治疗慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因可以减轻或稳定病变,更大程度地改善肾功能。

  膳食疗法:慢性肾功能衰竭的膳食疗法多年来一直被认为是基本疗法,受到世界各国学者的高度重视。过去的饮食疗法通常仅限于低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况。研究表明,慢性肾功能衰竭的营养不良发生率高达20%至50%。严重营养不良现在被认为是CRF独立的。风险因素与患病率和死亡率直接相关。因此,目前的饮食疗法更倾向于为患者制定更合理的营养治疗方案。

  替代疗法:包括血液透析,腹膜透析,肾移植,肾脏移植具有高的生活质量。当血清肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病15ml/min),患者开始出现尿毒症的临床表现时,不应缓解治疗,则应进行透析。患者应事先做好心理准备,以便做出血液透析,腹膜透析或肾移植的选择。在考虑肾移植之前,通常需要透析一段时间。透析疗法可以代替肾脏的排泄功能,但它不能代替内分泌和代谢功能。血液透析(称为血液透析)和腹膜透析(称为腹膜透析)具有相似的疗效,各自具有其优点和缺点,并且在临床应用中可以相互补充。

  治疗并发症:

  心包炎,心包炎在预防中很重要。通过透析治疗将BUN降低60%以上可以预防尿毒症性心包炎。

  患有严重胸痛的人需要止痛药。阿司匹林和含阿司匹林的药物的镇痛作用不明显,可加重出血导致心包出血的倾向。哌替啶的保留(感冒程度)可引起精神错乱和癫痫发作,不应使用。吗啡可有效缓解疼痛。

  考虑到心包炎是一种炎症性疾病,有人主张使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),可直接注入心包腔以减少粘连,但效果尚不确定。

  成都新华医院肾内科是医院重点科室之一,成立于2004年,由原华西医院肾内科主任医师屈燧林教授为首任科主任和学科带头人,主要开展急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染的诊断与治疗,慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗、急性肾功能衰竭的诊治和血液透析。在狼疮肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的一体化治疗方面积累了丰富的经验。在2015年全市“血透专项治疗控制”评审中荣获“质量单位”荣誉。

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