牛皮癣一般指银屑病，是一种由环境因素、遗传因素、免疫介导等因素导致的皮肤病，患者的共同表现为皮肤上出现红色斑块，可全身分布，严重时可出现关节肿胀、疼痛等。重度银屑病患者的外用药有很多，主要有糖皮质激素药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、物理治疗等，建议在医生指导下用药。

1、糖皮质激素药物：常用药物有卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以抑制局部炎症反应，有助于缓解症状;

2、维生素D3衍生物：常用的有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。可以参与体内的多种代谢，调节表皮细胞的增殖和分化，可延缓疾病进展，但可能会出现皮肤干燥、红斑、瘙痒等不良反应;

3、钙调神经磷酸酶抑制剂：常用的有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可以抑制T细胞的活性，从而抑制银屑病。对正常皮肤也有刺激性，在面部、颈部等皮肤比较薄嫩的部位不建议使用;

4、物理治疗：常用的有准分子激光、准分子光、紫外线A段式激光等。准分子激光的治疗原理是选择性光热作用，可以精准作用到病变的部位，而对正常皮肤一般没有影响。紫外线A段式激光治疗的原理是选择性光热作用，可刺激皮损部位的黑色素细胞，调节局部皮肤的炎症反应。但部分患者可出现疼痛、结痂等不良反应。

重度银屑病患者除了可以使用上述常见的外用药外，还可以通过使用生物制剂，在抑制局部炎症反应的同时，也能够改善患者的不适症状。

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