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成都棕南医院:什么是子宫内膜间质肉瘤

2019-03-22 10:41:22成都棕南医院
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核心提示:成都棕南医院:什么是子宫内膜间质肉瘤?它是一种来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,也是一种发病率较高,但病情发展缓慢的疾病。那么,子宫内膜间质肉瘤有哪些临床表现?

  成都棕南医院:什么是子宫内膜间质肉瘤?它是一种来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,也是一种发病率较高,但病情发展缓慢的疾病。那么,子宫内膜间质肉瘤有哪些临床表现?

  子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

  低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占80%,病情发展缓慢,预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后差。两者的病理特征也不相同。

  子宫内膜间质肉瘤有哪些临床表现

  1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。

  2.子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

  3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

  4.肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。

  子宫内膜间质肉瘤如何检查

  1.镜检特点

  子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。

  瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。

  肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

  瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

  2.术前诊刮

  对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。

  3.彩色多普勒测定

  检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。

  4.B超检查

  子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。

  子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

  手术治疗和药物治疗都是子宫内膜间质肉瘤的常见治疗方法。有的人病情较为严重,可行姑息性手术或者全子宫及双附件切除术治疗,治疗后病症会减轻。有的病人病情较轻,服用药物治疗即可。

  成都棕南医院医生指出常见治疗子宫内膜间质肉瘤的药物有醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮及己酸羟孕酮。前两种药物可长期服用,但第三种药物不适宜长期服用。长期服用会出现副作用。

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