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成都棕南专家介绍妊娠滋养细胞患者如何护理

2019-03-27 10:27:10成都棕南医院
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核心提示:妊娠滋养细胞肿瘤是妊娠滋养细胞疾病中的一种。那么,对于患者日常要如何护理呢?跟着成都棕南医院医生一起往下看。

  妊娠滋养细胞肿瘤是妊娠滋养细胞疾病中的一种。那么,对于患者日常要如何护理呢?跟着成都棕南医院医生一起往下看。

  成都棕南医院医生表示妊娠滋养细胞疾病主要是指因滋养细胞增生所出现的破坏性病变,妊娠滋养细胞肿瘤就是其中一种。

  妊娠滋养细胞肿瘤患者护理

  1.一般护理

  密切观察生命体征、腹痛、阴道流血及排出物,有无转移灶征象;及时评价化疗药物的疗效及毒副反应;发现异常及时报告医生,并协助紧急处理。

  2.心理护理

  评估病人及家属对疾病的心理反应,减轻病人的陌生感。向病人提供有关化学药物治疗及其护理的信息,以减少恐惧及无助感。纠正消极的应对方式树立战胜疾病的信心。

  3.防治感染

  监测体温、脉搏及阴道排出物的性质、气味;保持外阴清洁、干燥;化疗期间严格探视制度,病室定期消毒;遵医嘱合理使用抗生素,定期复查血常规。

  4.脑转移患者护理

  注意患者有无一过性脑缺血和颅压增高症状;密切观察生命体征,记录出入量,防止吸入性肺炎、压疮及角膜炎、跌倒、舌咬伤;遵医嘱给予补液、吸氧及脱水剂、止血剂和化疗药物。

  5.肺转移患者的护理

  患者应卧床休息,出现呼吸困难时,协助患者取头低患侧卧位,给予吸氧,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。遵医嘱给予镇静剂及化疗药物;发生大咯血时,迅速通知医生,配合医生实施止血、抗休克治疗。

  6.阴道转移病人的护理

  禁止做不必要的检查和窥阴器检查,尽量卧床休息,密切观察阴道有无破溃出血。保持外阴清洁,严密观察阴道出血情况及生命体征,同时观察有无感染及休克。准备好各种抢救器械和物品(输血、输液用物、长纱条、止血药物等)。若发生破溃大出血时,应立即通知医生并配合抢救。

  妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现

  1、无转移性滋养细胞肿瘤

  大多数为继发于葡萄胎后的侵蚀性葡萄胎或绒癌,仅少数为继发于流产、早产或足月产后的绒癌。

  (1)阴道流血:在葡萄胎清宫、流产或分娩后,出现持续的不规则阴道流血,可继发贫血。

  (2)子宫复旧不全或不均匀性增大:葡萄胎清宫后4~6周子宫未恢复到正常大小;也可因肌层内病灶部位和大小的影响,子宫呈不均匀性增大。

  (3)卵巢黄素化囊肿:在葡萄胎清宫、流产或足月产后,持续存在双侧或单侧卵巢黄素化囊肿。

  (4)腹痛:病灶穿破子宫膜层可引起急性腹痛及其他腹腔内出血征象。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛和脓性白带。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。

  (5)假孕症状:由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用,出现乳房增大,乳头及乳晕着色,甚至有初乳样分泌,外阴、阴道、宫颈着色,生殖道质地变软。

  2、转移性滋养细胞肿瘤

  成都棕南医院:大多为绒癌,主要经血行播散。常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道、盆腔、肝和脑等。

  (1)肺转移:表现为胸痛、咳嗽、咯血等。瘤栓形成可造成急性肺梗死。

  (2)阴道转移:出现紫蓝色结节,破溃时引起不规则阴道流血,甚至大出血。

  (3)肝转移:表现为上腹部或肝区疼痛,如病灶穿破肝包膜可致腹腔内出血。

  (4)脑转移:预后凶险,为致死的主要原因。出现脑血管栓塞、颅内高压、脑疝等相应症状。

  (5)其他转移:包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等,其症状视转移部位而异。

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