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弥漫性子宫平滑肌瘤到底是怎么回事?

2019-06-19 09:37:29
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核心提示:弥漫性子宫平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊的生长方式,1979年由Lapan首次报道并命名,本疾病较罕见。迄今,文献报道约60余例。

  弥漫性子宫平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊的生长方式,1979年由Lapan首次报道并命名,本疾病较罕见。迄今,文献报道约60余例。

  弥漫性子宫平滑肌瘤的患者均为育龄女性,主要特点是子宫弥漫性、对称性增大,大量界限不清,融合性的小肌瘤累及宫体全层,肉眼可见的肌瘤结节可大数百、数千个,但直径多小于3cm,与一般的子宫平滑肌瘤显著不同。但肿瘤组织的结构与一般的子宫平滑肌瘤相同,均由增生的平滑肌细胞构成,无浸润性生长及远处转移。

  本病患者由于正常肌层完全被小肌瘤取代,所以临床症状较重,常发生不孕,即使能妊娠,也多出现严重的产科并发症。治疗方法以手术为主,经典手术方法为全子宫切除术。然而,对于年轻有生育要求的患者来说,目前国内没有可靠而有效的治疗方法。

  HIFU是目前治疗弥漫性子宫平滑肌瘤较为可行的办法。李女士42岁,发现弥漫性子宫肌瘤3年,MRI显示子宫大小为139*110mm。2016年10月行HIFU治疗,治疗前详细交代了HIFU治疗的利弊,需要2-3次HIFU治疗+宫腔镜手术,HIFU治疗时间68min,辐照时间986s。术后MRI显示子宫大小为62*56mm。这说明HIFU治疗弥漫性子宫平滑肌瘤是可行的。

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