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掌握5 种不同类型的荨麻疹

2019-08-16 14:03:56
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核心提示:过敏性皮肤病是因接触或吸入过敏原引起的皮肤病,随着人们的生活环境和生活方式不断改变,该疾病已经成为儿童皮肤病重比较常见的疾病之一。

  过敏性皮肤病是因接触或吸入过敏原引起的皮肤病,随着人们的生活环境和生活方式不断改变,该疾病已经成为儿童皮肤病重比较常见的疾病之一。

  不同类型的荨麻疹

  皮疹类型:胆碱能性荨麻疹

  病因:

  (1)热水澡

  (2)运动后

  (3)桑拿浴室或热水缸中

  (4)发热

  (5)暴晒

  (6)情绪激动、摄食辛辣食物

  这些情况可以提高患者本身的体温,并诱发导致身体释放组胺,这时,身体往往会因为外界刺激而释放机体内化合物,而这种化合物会引发胆碱能性荨麻疹。

  皮疹特点:

  (1)皮疹在发作时瘙痒或刺痛;

  (2)皮疹发生部位出现烧灼感及发痒;

  (3)皮疹呈圆形丘疹样改变,皮疹凸起,周围有程度不一的红晕;

  (4)较大的丘疹可出现明显的肿胀。

  皮疹类型:色素型荨麻疹

  病因:

  (1)皮损内由较多的肥大细胞;

  (2)肥大细胞增多症

  皮疹特点:

  (1)红色或棕红色、圆形、卵圆形斑疹、丘疹和斑块,由于色素增加而颜色逐渐加深;

  (2)皮疹通常出现风团和潮红反应;

  (3)Darier 征阳性;

  (4)在极少数情况下,肥大细胞可在肝脏,脾脏和骨髓中积聚。

  皮疹类型:寒冷性荨麻疹

  病因:

  (1)具有家族遗传特点;

  (2)自身免疫性疾病;

  (2)免疫力低下患者人群。

  皮疹特点:

  (1)暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团;

  (2)皮疹周围红晕,可凸起

  (3)血管性水肿样改变。

  皮疹类型:人工性荨麻疹

  分类:

  (1)单纯性皮肤划痕症,多见于女性,属于生理学的体质异常反应;

  (2)症状性皮肤划痕症,常见于过敏体质的年轻人,多由于皮肤受到外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张;

  病因:

  (1)此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白 IgE,与过敏原结合出现一系列反应;

  (2)物理性刺激后,皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外,产生瘙痒症状。

  皮疹特点:

  (1)物理性刺激后,皮疹突出皮肤表面,周围红晕明显,瘙痒感;

  (2)与特定形状物质接触后会出现相应大小的皮疹;

  (3)特殊过敏性患者,出现皮疹后,水肿则更明显

  皮疹类型:压力性荨麻疹

  病因:

  (1)持续时间>30 min 甚至更久被动压迫,局部形成红斑样深在性水肿;

  (2)病变可以通过各种刺激诱发,包括站立、行走,或坐在坚硬的地面上等;

  (3)可以由阿司匹林引起。

  皮疹特点:

  (1)皮肤可出现发红、肿胀,病变可持续 24 h 及以上;

  (2)皮疹可凸起,高于皮肤表面,也可表现为血管性水肿现象;

  一、荨麻疹的分类及定义是什么?

  二、部分诱导性荨麻疹的治疗选择(儿童)

  (1)无镇静作用的第二代抗组胺药也是治疗儿童荨麻疹的一线选择;

  (2)在治疗无效的患儿中,建议在患者监护人知情同意的情况下酌情增加剂量(按体重调整),因要关注镇静类抗组胺药物给患儿学习等带来影响;

  三、慢性荨麻疹的治疗流程

  四、儿童治疗荨麻疹的用药及注意事项

  (1)尽量减少物理、压力、过敏原等刺激(做过敏原监测,该避免的尽量避免);

  (2)抗组胺类药物有助于控制慢性荨麻疹,但很少能减轻压力性荨麻疹;

  (3)外用皮质类固醇药物虽然可以减少炎症反应,但经常使用会导致皮肤粘膜变薄;

  (4)不允许长期使用全身心皮质类固醇药物,长期使用与许多潜在的不良反应突出更明显;

  (5)可局部使用炉甘石洗剂外抹;温生理盐水外敷,每次 10~20 min,2~3 次 /d;

  (6)瘙痒症状明显:可使用抗组胺药物,氯苯那敏 1~2 mg,bid~tid 口服,也可以用百多邦外抹;

  (7)可使用 H1 受体及抗胆碱能拮抗剂来治疗胆碱型荨麻疹;

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