怀孕5个月以上，胎儿发育比较大，不适合做堕胎手术，再强行做引产手术，对女性的身体损伤比较大。如果决定要堕胎，应该先到医院做B超、血常规、凝血、心电图等检查，确定身体条件和胎儿情况后，再选择合适的方法终止妊娠。

1、身体检查：怀孕5个月以上，如果身体条件比较好，没有手术禁忌证的孕妇，可以采用药物流产。药物流产是采用米非司酮和米索前列醇片等药物，在医生指导下服用，能够使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，随后促进子宫收缩，促使胚胎排出。但是药流存在流产不全的可能性，必要时需进行清宫手术;

2、B超检查：一般建议怀孕6周左右做B超检查，可以明确是否为宫内孕，以及孕囊大小等情况，判断是否可以进行药流;

3、血常规检查：怀孕5个月以上，做B超检查还可以排除是否有血小板偏低的情况，如果存在血小板偏低，药流时有可能会导致阴道大量出血，必要时也需要通过输血治疗，应注意谨慎选择;

4、凝血、心电图检查：部分女性可能凝血功能较差，药流时有可能会出现大出血的情况，必要时也需要在医生指导下进行手术治疗。

药物流产后要注意休息，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，同时要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多，超过月经量，或者伴有下腹疼痛、发热、白带异常等症状，应及时就医治疗。

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