在重庆肾病综合征,不想肾穿,不想吃激素,吃中药可以治吗?

时间:2020-12-17 14:44:26 作者:重庆中肾医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  作为一名在肾病科临床一线工作多年的医生来说,碰到过无数的病例,然而印象很深的还是一位76岁的老年肾病综合征患者,未做肾穿,未使用任何利尿剂、激素、免疫抑制剂等西医常规手段,未住院,仅仅在门诊,应用的纯中医疗法,获得了完全缓解,随访五年至今,病情稳定未复发。

  老先生学历素质都很高,来我门诊时,轮椅推入诊室,周身重度水肿,胸腹腔积液,大量蛋白尿6.83克/24小时,低蛋白血症(血浆白蛋白16.9g/l),肾功及血压正常。西医院建议住院肾穿及应用激素治疗,老人拒绝,特为寻求中医治疗来我院。

  经辨证属气虚血瘀水停,治疗肾病综合征“先中后西,能中不西”的原则,患者一般情况尚可,予参芪当归芍药散加味,配合汤药每周三次活血行气利水。2周后复诊,患者水肿明显消退,摆脱轮椅自行步入诊室。宗“效不更方”原则,守原方略调整;2月后,患者水肿全部消退,复查胸腔、腹腔积液消失,汤药易为参芪地黄汤加减;半年后患者尿蛋白定量降至0.6克/24小时,血浆白蛋白升至正常。

  此后,一直在此方基础上加减,一年后患者尿蛋白转阴,精力体力明显好转,可随老伴儿去外地旅游。随访至今,病情无复发,尿蛋白一直阴性。

  患者之所以效果这么好,总结以下几点:

  1.患者虽然年老,但既往体健,无基础疾病

  2.发病过程中,肾功能、血压一直正常

  3.患者依从性很好,素质比较高

  4.尽管未肾穿,推断病理为膜性肾病或微小病变可能性大

  5.中医在扶助正气,提高自身的免疫力上确有其优势,正所谓“正气存内,邪不可干”

  无独有偶,去年也收治了一位类似的70岁的肾病综合征老年男性患者,初诊时的水肿可以用大象腿形容,经纯中药治疗一段时间后,水肿消退,尿蛋白减轻。重要的是,患者开心地和我说,服了中药后,体质明显增强,一年没有感冒,家人都感冒了也没有传染给他,足以证明祖国医学的博大精深。目前患者仍在门诊治疗中。

  另外一位肾病综合征的老年男性,大学退休教授,已于某三甲西医院肾穿,膜性肾病Ⅱ期,病史13年,13年来激素从未间断,病情稍有反复即加大激素用量,已出现了激素导致的诸如库欣氏综合征、类固醇糖尿病、骨质疏松等多种副作用,但大量蛋白尿仍持续不缓解,血肌酐近两年轻度升高。双下肢,颜面部,眼睑重度水肿,神疲乏力。患者开始时只是找我开西药、激素及中成药,言语里流露出对中医的不信任。后来劝他,尝试一下中药,觉得无效可以停用。抱着试试看的心理,老人取走了两周的汤药方。两周后复诊,患者尿量明显增多,体重减轻了8斤,精神、食欲明显好转。他面带歉意地和我说:“大夫,中医确实有效啊,我以前确实对中医有偏见,对不起啊!”目前该患者仍在门诊继续服中药。

  肾病综合征是肾内科常见病之一,分为原发、继发。继发性肾病综合征多见于狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球疾病等等。原发性肾病综合征有五个病理类型,需要肾穿刺方可确诊。不同的病理类型,其治疗和预后都是不尽相同的,有些病例,尤其是相对年轻的患者,如起病时即出现了大量蛋白尿,肾功能异常及血压升高等急性进展性肾炎的情况,在条件允许下,还是建议立即肾穿,视病理结果看需否应用激素及免疫抑制剂的。上述3个病例,起病时肾功能、血压均正常,一般情况较好,在严密监测指标的前提下,用纯中药获得了良效。因此,在临床中,应具体问题具体分析,不可一概而论。

  对于多种原因所致的水肿,在查明病因前提下,运用中医中药,不少可收到不错的效果。此外,蛋白尿、血尿、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾功能不全、糖尿病肾病早期及尿路感染,中医均有其治疗特色。

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