重庆中肾医院怎么样?重庆肾病医院好不好
时间:2021-11-03 13:45:22 作者:重庆中肾医院
肾病综合征患者浮肿是什么原因?经常有很多肾病患者身上会不同程度的出现水肿现象,这也是大家很担心的,那么可以导致水肿的真正原理是什么呢?下面就由给大家做详细的分析:
导管相关感染( catheter related infection):导管相关感染是一个主要问题,导管中微生物主要来自皮肤,经管道进入,也可由注射溶液,管道连接处污染或菌血症带来病菌。感染可局限于皮肤出口部位或隧道,也可引起菌血症( bacte tema),管道感染的危险因素是长期留置、无菌操作不严、皮肤不清洁等,G菌,特别是金黄色葡萄球菌是常见的原因。菌血症的危险因素与导管留置时间有关,报道股静脉导管留置1周发病率%,2周是%;颈内静脉导管3周是%,4同就增为%,因此美回透析指南建议留置3周拔管,导管出口有感染即使无全身状也建议拔管,因为很快会转为菌血症
导管感染的防措施:①置管前用2%氯己定消毒皮肤,氯已定很少抗药性,抗图效果可持续数小时:②采用带Cu的硅管(需较长期留置者):③每次透析连接导管时护士要严格无菌操作;④每次吏换料时在导管出口处涂萍抗菌软;⑤用十纱布作数料可减少感 染:⑤限制导管留置时间(股静脉1,2周,颈内静脉3,4周),②导管只作透析专用,不作输液、肠外营养等其他用途 导管感染的处理:①出口感染:抗图治疗1,2周,若感染持续存在则拔管;②隧进感染: 拔管,抗菌1,2周,必要时感染区切开引流;③伴菌血症:按管,抗菌2,3周,若疗效差,应 考虑化脓性血栓性静脉炎或转移性感染;(硅胶管感染:长期抗菌治疗3~4周;要拔管,除 临床症状快速好转者可暂时不拔(即12,24小时内发热及白细胞增高得以控制),透析 也者有不明原因发热时就应做出导管相关性菌血症的推潇性诊断 总之,单纯性的出口感染可单用抗菌治疗,一且扩散到道或全身就必须拔管加抗菌治 疗,延迟拔除感染性导管可能引起严重并发症,如化脓性中心静脉栓塞性静脉炎,牵涉性感染性心内膜炎、骨髓炎等 2)导管栓形成( catheter thrombosis):导管血是常见的并发症,分为:①管内重 见,可降低导管的效能;②导管表面纤维素膜:也相当常见,临床多无状,较少
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