肾病综合征如何防治

时间:2022-01-19 16:47:02 作者:重庆中肾医院

肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征,以大量蛋白尿为主要临床症状,发病原因比较复杂,不同类型的肾病综合征,预防和治疗方法有所不同。

一、原发性肾病综合征:

1、免疫复合物型:常与免疫损伤有关,可使用糖皮质激素进行治疗,常用药物为泼尼松,如果效果不佳,可以联合使用细胞毒性药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等;

2、微小病变型:与免疫复合物型相比,临床症状较轻,一般不需要使用糖皮质激素,可酌情使用环磷酰胺等药物进行治疗;

3、局灶性节段性肾小球硬化:对激素治疗无效,微小病变型肾病综合征容易反复复发,通常建议最好行肾移植治疗;

4、膜性肾病:大多数患者使用激素治疗有效,常用药物为环磷酰胺,也可使用细胞毒性药物如环孢素等进行治疗,建议行肾移植治疗。

二、继发性肾病综合征:

1、糖尿病肾病:高血糖和高血压是糖尿病肾病的主要危险因素,所以要积极控制血糖和血压,可以延缓肾病的进展,建议患者进行饮食调理,在保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入量的同时,限制盐的摄入;

2、高脂血症:比如合并高脂血症,建议患者服用他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,具体用药要遵医嘱;

3、高尿酸血症:合并高尿酸血症的患者,建议服用降尿酸药物,常用的降尿酸药物有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆等;

4、其他:慢性肾小球肾炎是导致慢性肾功能不全的常见原因,所以要积极控制慢性肾小球肾炎的进展,建议患者服用ACEI或ARB类药物,比如依那普利、氯沙坦、替米沙坦等。

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