包茎手术通常是指包皮手术，是否有必要做需要根据患者的具体情况决定，常见的包皮手术治疗包皮过长、包茎，以及包皮嵌顿等。

1、包皮过长：如果老年人仅表现为包皮过长，可以不进行手术治疗，但需要定期进行清洗，防止出现发炎、感染的情况。如果老年人出现反复的包皮龟头炎，建议及时进行手术，以免反复发作，形成包皮垢，进而增加老年人的心理负担;

2、包茎：如果老年人出现包茎，但是未出现任何不适症状，通常不需要进行手术治疗，定期清洗包皮，防止出现发炎、感染的情况即可。但如果老年人出现明显的排尿困难，甚至出现包皮、龟头黏连的情况，此时通常需要进行手术治疗，以免包茎的情况持续加重，导致包皮坏死，甚至增加肾脏负担;

3、包皮嵌顿：如果老年人出现包皮嵌顿的情况，通常需要立即进行手术，以免包茎的情况持续加重，对阴茎造成损伤;

4、其他情况：如果老年人存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术的过程中可能会出现麻醉意外，或出血、感染等情况，此时也需要进行手术。

建议老年人在进行包皮手术前，根据医生的建议选择正规的医院，以免出现手术并发症，或术后感染等不良情况，影响身体健康。此外，若老年人在术后出现局部疼痛等情况，需及时复查，以免出现不良后果。

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