包皮环切分析大全

时间:2019-09-15 13:33:00 作者:重庆曙光男科医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

包皮环切术是将覆盖在阴茎头上剩余的包皮进行切除,手术简便易行。据计算,当今世界均匀每分钟有25个男人进行了该项手术。当远古人类赤身裸体的行走在大地上的时分,包皮过长起到了保护阴茎头的效果,但当人们穿上衣服之后,包皮的这一效果便不复存在,相反它的不利要素逐步暴露,促使人们对它进行切除。在赤道邻近的热带地区,包含澳大利亚、中东、印尼等国家,以及现如今的美国,大多数男性自一出世便行包皮环切术。据计算,在美国每年约有120万新生儿行包皮环切术,在中东每年约有10万犹太人、1千万穆斯林信徒行包皮环切术,在非洲每年约为900万。近年来,包皮环切有目共睹的优点是对艾滋病的预防,然而这仅仅是一个方面,其关于夫妻双方的优点都是巨大的。换句话说,过长的包皮关于人类健康的危害亦是巨大的。

  一、艾滋病感染

  艾滋病首要传达途径之一是性交传达,艾滋病的传达要求病毒能够进入上皮组织,过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是新鲜的粘膜上皮,其角蛋白保护层显着薄于包皮外板,组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜,极易积聚病原微生物,包皮内面还简单破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌的“藏身所”,冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌杰出的“滋生地”。

  包皮内板富含免疫细胞,显着多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体首要是通过免疫细胞,免疫细胞关于一般致病菌有抵抗效果,但一旦其吞噬了艾滋病毒,就变成了人体内的“木马病毒”。有研讨在暴露于艾滋病毒的条件下,包皮内板每1000个细胞一日仿制了301个HIV,而外板为0。HIV有必要侵入免疫细胞,才能感染人体,而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层,因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中,本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄,直接承受对方分泌物中病毒的侵入,而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照实验结果标明包皮环切术后可下降感染HIV危险约56C75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”,并强调其极高的性价比。尽管避孕套能够防护艾滋病毒的传达,但在性交前序过程中,包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切关于艾滋病的防护效果是必定的,假如能够包皮环切术后合并使用避孕套,则防护效果更佳。

  二、其他性传达疾病

  溃疡性性传达疾病:包皮内温暖湿润的环境十分利于比如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长,同时易破损的包皮内板和系带亦是易感要素。包皮环切能够有用防护这些疾病的传达。

  尿道内性传达疾病:研讨标明包皮环切术后相比未行环切人群,尿道内性传达疾病的发作率约高3.2倍,这些疾病包含衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等,研讨得出行包皮环切术后尿道内性传达疾病发作率能下降48%。

  三、阴茎癌

  病理类型多见于鳞状上皮癌,致死率高,在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研讨标明,未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病危险高达22倍。阴茎癌多因为人乳头瘤病毒(HPV)感染所形成的,类似于女人宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性显而易见。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV或许性极大,很多多中心研讨标明包皮环切术后患者HPV感染率显着下降。相比较其他要素而言,比如吸烟、不注意卫生、性传达疾病等等,未行包皮环切关于患阴茎癌的危险是很高的,包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用关于HPV的防护是微缺乏道的。注意卫生关于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护效果是没有科学依据的。

  四、前列腺癌

  男性第二大恶性肿瘤,在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研讨标明,因为美国遍及了包皮环切术,其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次,节约医疗费用8-16亿美元。

  五、尿路感染

  尿路感染好发于婴儿(特别缺乏6个月大),在未行包皮环切的男婴中发病率显着增高。全球查询结果标明,因为未行包皮环切,每年约有50-150万尿路感染发作。研讨标明未行包皮环切的婴儿尿路感染发作率要高出12倍,近来关于大龄儿童的研讨亦显现其发病率高出8倍。在发热的婴儿中,未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%,而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染能够随尿路感染肾脏,在婴儿中更易引起肾损伤。研讨标明伴有发热的尿路感染中,37-70%婴幼儿可伴发肾炎,印象检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿,50-86%有肾实质危害。查询显现,因为尿路感染引起儿童发热的患者,未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超越15岁未行包皮环切的男孩中,82%能够在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等,因为性传达,这些致病菌同样常见于女人阴道内。

  六、炎性皮肤病

  包皮阴茎头炎:可导致瘙痒、苦楚,是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发作该病,而包皮环切术后约为2%。

  其他阴茎皮肤疾病:牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见,浆细胞性包皮阴茎头炎是因为包皮垢中的分枝杆菌感染所形成的,典型症状为红细胞增多、部分肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病,则包皮阴茎头炎更为常见。

  七、生理问题

  包茎:在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%,导致男性性交困难和苦楚。包茎者易患有枯燥性阴茎头炎,尽管曾经以为该病在男孩中的发作率仅为1%,但近来一项大样本普查结果显现,40%的男孩患有枯燥性阴茎头炎,高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术,术后有27%的男孩在尿道口邻近患有枯燥性阴茎头炎,并需求进一步行尿道扩张、成形等手术医治。包茎易发作阴茎癌,包皮环切术是包茎患者的必要选择。

  包茎嵌顿:不能将显露阴茎头后的包皮翻回,导致阴茎头嵌顿,易形成苦楚、排尿困难等,急性嵌顿如不及时处理,或许形成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该危险。

  痛性勃起:未行包皮环切男性中约1/4患有此症,因为系带过短、过厚或过紧引起,勃起后牵拉阻碍阴茎头显露,在性交或自慰时引起苦楚,甚至系带断裂,继而形成出血、感染等,医治办法为包皮环切术中行系带成形。

  阴茎卫生:在未行包皮环切男性中较难到达阴茎卫生,因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛,天长日久的积累使其包含了很多的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有查询显现约82%的患者是为了改进阴茎卫生而行包皮环切术,而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说,包皮环切术后儿童的阴茎卫生是简单保持的。

  心思后遗症:多项包皮术后查询结果标明无心思后遗症产生,相反,因包皮过长而产生的炎症、苦楚等却会导致心思阴影。

  八、子宫颈癌

  宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所形成的,表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女人,其性伴侣多有HPV感染。研讨标明,未行包皮环切术的男性与女人宫颈癌有清晰的相关性,未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%,而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性,其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍,而宫颈感染HPV的女人,其宫颈癌的发作率将提高77倍。假如一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣,那么他的妻子患有宫颈癌的危险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传达,感染性强,如不带避孕套进行性交前序都或许感染,避孕套对此防护效果较细微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较,结果发现后者更为卫生。关于未行包皮环切的男性来说,其性伴侣的阴道感染将会导致其易感,而一旦感染,其关于未来的性伴侣也是一个感染源。因而,包皮环切关于预防宫颈癌的效果是巨大的。

  九、女人衣原体感染

  一项研讨标明假如性伴侣包皮过长且未行包皮环切,则女人感染沙眼衣原体的危险将高出5-6倍,而包皮环切后将削减危险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传达疾病,是常见的细菌性性传达疾病,每年约有9200万新发病例,且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症或许引起不育、异位妊娠和盆腔苦楚,在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同要素。

  十、女人2-型单纯疱疹病毒感染

  一项查询研讨标明1207名18-30岁女人中25%感染了HSV-2,而与未行包皮环切男性性交史显着添加了患病的危险。HSV-2感染率日趋增高的今天,包皮环切应当被高度重视。

  十一、敏感性、感觉和性欲方面

  敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无显着差异,近来的一项热成像研讨标明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无显着差异。研讨标明包皮环切术与性欲无相关联系,成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的查询结果显现,未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群查询标明,未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多,包含苦楚、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心添加,夫妻更易满足性生活。

  十二、手术时机

  考虑手术的简单性、速度、费用和术后康复的美容效果,新生儿是包皮环切的很好的时机。成人行包皮环切术后,需禁欲4-6周,术后康复美观需求几个月的时刻,术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。

  十三、合并症

  首要取决于手术者的技巧和经验,计算标明500例婴儿行包皮环切后约1例呈现出血症状,约1000例中或许呈现1例需求再次手术,约4000例中或许呈现1例感染,约5000例中或许呈现1例因并发症严重而需住院医治。现在基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需求特别处理。

  十四、展望

  包皮环切的优点已毋庸置疑,未来的研讨将会更加完善现在的学说。随机对照实验已确立了包皮内板关于HIV病毒的易感效果,那么,随机对照实验是否能用于研讨包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护效果?尿道感染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照实验。阴茎癌的随机对照实验需求很多年进行。前列腺癌能够进行随机对照实验,但重复实验需求很多年进行。关于女人来说,随机对照实验难以进行。

  至今为止,关于包皮环切的优点已逐步被人们知道,可是更大的问题仍是教育问题,所以政策遍及和宣传需求加大。

  十六、结论

  包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的危险大大添加,未行包皮环切的男性,一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承当手术的危险,相比未行包皮环切者的苦楚和危险,显得微缺乏道。该手术部分麻醉即可完结,在新生儿甚至能够不需麻醉。

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