认识金葡菌 降低感染风险

　　MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），这种对大部分抗生素具有耐药性的超级细菌，最近成为人们关注的话题。在这个月，一份CDC（美国疾病预防控制中心）的报告称：在2005年，MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）引起死亡的案例已经超过艾滋病。

　　什么是MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）？
　　MRSA的中文全称是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。这是一种对甲氧西林及其他常用的同一类抗生素（例如：青霉素、阿莫西林和苯唑青霉素等）具有耐药性的菌种。

　　MRSA感染的皮肤症状
　　MRSA感染的皮肤经常表现为伴红、肿、热、痛的疖子或丘疹，同时有脓液流出。医生的常见治疗方法就是排出脓液，同时，使用一些MRSA敏感的抗生素。

　　医源性的MRSA
　　美国疾病预防控制中心在早些时候的一份报告指出，在2005年，因MRSA感染死亡的人数接近19000人。其中大部分死亡的案例都是免疫力较弱的病人。他们感染的时候或者感染前，都正在医院或者其他的医疗机构中接收治疗或曾经在这些地方接受治疗。

　　医源性的MRSA可以表现为手术的创口感染、血液感染和肺炎。这些威胁生命的感染对大部分的抗生素都有耐药性，但不是全部抗生素。在来自美国政府卫生保健部门的一份新报告指出，在2005年，美国住院病人中，有接近5%的比例受MRSA的感染。

　　假如我身体健康并且最近没有住过院，那么我是否需要担心MRSA呢？
　　维吉尼亚联邦大学传染病学专家Richard P. Wenzel博士说：“医源性的MRSA在十年前就有报道，近年来的案例正在增多。有95％的非医源MRSA感染主要出现在皮肤和软组织。”

　　美国疾病预防控制中心的发言人Nichole Coffin 指出，在一般情况下，公共场所传播引起的皮肤感染症状比较轻微，但也有少数情况是可以致命的。典型的案例，便是上个星期贝德福德一位17岁的高中生因MRSA感染而死亡；他在发病前，非常健康，并且是学校足球队的成员。

　　“我们希望人们能够意识到MRSA的严重性，同时也明白到大部分公共场所获得性MRSA感染的症状是轻微的，使其能够得到一个客观的认识以作出正确的评估。”

　　谁是公共场所获得性MRSA的危险人群？
　　在运动员间、监狱内和新兵连内的流行爆发已经被报道过。危险因素包括共同使用个人卫生物品，例如剃刀或者毛巾。在一些学校、体育馆、托儿所等公共场所爆发的案例正逐年增多。

　　虽然医源性MRSA感染更倾向于针对老年人，但有研究报告指出，医源性MRSA感染的平均年龄竟然是23岁。

　　我该如何预防MRSA感染？
　　根据美国疾病预防控制中心的调查发现，亲密的皮肤接触、伤口或破损的皮肤接触污染物、在拥挤的环境中，都跟MRSA传播、扩散有关。

　　预防感染的一些措施包括：
　　1.经常洗手，并且彻底洗干净。专家建议，洗手的时间至少要相当于慢速朗读26个字母表所用的时间。

　　2.用绑带或胶带将伤口和破损的地方包扎起来。

　　3.不要接触其他人的创口或包扎的绑带。

　　4.不用共同使用一些例如剃刀或毛巾之类的私人物品。

　　我将要到医院进行外科手术治疗。我该如何来降低受MRSA感染的风险？
　　“一个重要的步骤便是确保医生、护士、其他的医院人员和探病的人在接触自己之前，先洗手或使用消毒剂。”Coffin 接着说，“病人不要因为害羞而不敢说出口，所有的人都应该参与到整个医疗护理的过程。病人或家属同时也应该咨询下所在的医疗机构采取了哪些防止MRSA传播的措施。”

　　在去年年末，美国疾病预防控制中心发布了针对国营医疗机构的防止多重耐药菌传播的相关指南。其中最后一条就认为必须要有综合的预防措施，每一个医疗相关的组成部分（包括医院、病人、家属等）都应该占有一席之地。每个部分最终的目标都是要降低多重耐药菌感染的几率。

　　MRSA感染普遍么？
　　我们很难去确定在所有国营医疗机构中MRSA感染的总数。但是有两份最新的报告可以帮助我们来回答这个问题。

　　一分报告估计，在美国每1000个住院治疗的病人中，就有46人发生MRSA感染。这个数字比之前估计的，整整高了11倍。

　另一份报告来自美国疾病预防控制中心。研究员统计的结果显示，在2005年美国发生了94000例对生命构成威胁的MRSA感染，其中19000因此原因而死亡。

　　HIV感染是否影响MRSA感染？
　　根据美国疾病预防控制中心的信息，包括艾滋病在内的免疫力低下病人如果受到MRSA感染将出现更加严重的症状。免疫力较差的人应该遵守上述所说的预防措施，包括勤洗手、包扎伤口、不公用个人卫生用品等。

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（责任编辑：辜毅）