地塞米松只是缓解单核细胞增多症的喉痛

　　据3月《儿科学和青少年医学》杂志(Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:250-254)上发表的一项随机、双盲研究说，对传染性单核细胞增多症(IM)引起急性渗出性咽炎的儿童，地塞米松只是暂时缓解了喉痛。

　　“目前，IM所致的急性渗出性咽炎尽管用皮质甾类可以快速改善症状，但还没有公认的治疗方法”，加拿大魁北克市迪蒙特利尔大学的雷伊(Michael Roy)和同事写道，“皮质甾类能减轻IM引起的上呼吸道阻塞，但它对咽炎引起的疼痛效果尚不清楚”。

　　40名临床可疑为IM的喉痛儿童和青少年(8-18岁，平均13.5 ± 2.8岁)被随机分为或口服0.3 mg/kg(最大量15mg)地塞米松，或安慰剂。用药后的头12小时内，地塞米松组20人中的12人、安慰剂组19人中的5人疼痛缓解(可视疼痛量表[VAS]比基线时改善20mm)(P = .03)。但随访更长时间发现，两组疼痛缓解的比例相似(24小时：11/20:6/20 [P = .10];48小时：11/20:11/20[P > .99];72小时：15/20:15/19 [P = .93];7天：18/19:19/20 [P > .99])。

　　研究局限性有：未确诊IM，导致对结果阴性产生偏倚;没有验证VAS用于评估喉痛的可靠性;没有足够效力发现除喉痛以外其它后果的差异。

　　“这些结果表明，给予一次地塞米松可能还不够，要持续缓解疾病可能还需要再用药”，作者写道，“但还不清楚此药治疗IM引起的急性渗出性咽炎是否利大于弊。如果是，治疗3名患儿至少有1人喉痛可以缓解”。

（责任编辑：叶惠玲）