儿童期慢性乙肝感染治疗措施的比较研究

　　1月15日 Bunyamin Dikici博士及其同事对采用三种不同方法治疗儿童期慢性乙肝（CHB）感染的效果进行了比较。

　　研究人员将182例CHB感染患儿前瞻性随机分为三组。第1组的62例患儿采用大剂量干扰素（IFN）-α2b（10 MU/m2）、每周三次单一治疗，疗程6个月。第2组（60例）和第3组（60例）患儿在进行IFN-α（5 MU/m2）、每周三次、连续6个月的治疗时，加用拉米夫定（LAM）（4 mg/kg，最大剂量100 mg/天）共12个月。第2组在注射IFN的同时应用拉米夫定，第3组在注射IFN前2个月即开始应用拉米夫定。

　　第1、2、3组的平均基础丙氨酸转氨酶（ALT）水平分别为109±93 IU/L、101±64 IU/L、92±42 IU/L（P>0.05）。治疗结束时，第1、2、3组的ALT水平分别降至82±111 IU/L、38±41 IU/L、29±16 IU/L。治疗结束时，第1组的平均ALT水平与第2组、第3组均具有显著性差异（P值分别为0.046和0.002）；18个月后，这一差异仍然存在。但是，第2组和第3组的结果相似（P>0.05）。三个治疗组在初期、12个月、18个月时的HBeAg清除率和抗HBe血清转化率不具有显著性差异（P>0.05）。第12个月和第18个月时，第1组的乙肝病毒（HBV）DNA清除率与第2组、第3组不同，第2组和第3组的HBV DNA清除率相同。三个治疗组的完全应答（ALT恢复正常、HBV DNA清除、抗HBe血清转化）率无显著性差异（第12个月：28.8%、45.5%、35.8%，第18个月：33.3%、49%、34%；P>0.05）。

　　Dikici博士等总结认为，虽然IFN与LAM联合治疗组的ALT正常化比例、HBV DNA清除率高于大剂量IFN-α单一治疗组，但全部三个治疗组的完全应答率无显著性差异。