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乙型肝炎的传播途径

www.39.net  2007-8-20  39健康网  

  乙肝病毒存在乙肝病人及HBsAg携带者的血液、体液、各种分泌物及排泄物中。这些含有乙肝病毒的体液对乙肝病毒的传播具有不同程度的意义。

  一、母婴围产期传播

  这是全世界公认的乙肝重要传播途径,最高是亚洲,非洲其次,美国及西方国家较小。HBsAg阳性母亲新生儿的HBsAg阳性率,在欧洲、美国10%,非洲25-30¥,亚洲30-70%,中国约60%。

  HBsAg及HBeAg双阳性母亲几乎100%传播婴儿,其中60-90%成为阳性携带者。此途径不仅传播率高,且可引起免疫耐受,致终身携带病毒,是人乙型肝炎病毒重要储存宿主及似染源,其中一部分可发展成肝硬化和肝癌。

  1.HBsAg携带者家庭成员HBsAg阳性率高于对照组10-15倍。且母亲HBsAg阳性最重要,父亲则无明显影响。

  2.母婴传播的方式

  (1)经胎盘传播:少见,此种传播疫苗接种不能保护。

  (2)分娩期传播:绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口,母血渗入胎儿血中,或胎儿吸入羊水,婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。

  (3)分娩后传播:接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒),母乳喂养能否传播意见不一,但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。

  二、输血,注射传播为乙型肝炎的重要传播途径

  1.输血及血制品传播:献血员HBsAg筛选后,此途径传播已明显减少,但多次受血病人阳性率明显高于一般人群。

  2.静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。

  3.其它:反复验血,多次注射,频繁的侵袭性检查和诊断措施等。

  三、破损粘膜传播

  1.性传播:精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒,可通过性传播,因此乙肝为性传播疾病之一。

  2.口腔粘膜破损也可造成传播。

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