乙肝肝纤维化中医治法的研究(摘要)

　　刘绍能  中国中医研究院广安门医院(100053)

　　中医治疗肝纤维化的方法如下：①清热利湿法：干氏等研究表明，清热利湿方药能保护肝细胞，抑制胶原等物质的合成与分泌，并加速其降解和吸收，从而有抗纤维化的作用。②疏肝理气法：众多研究显示乙肝患者普遍存在心理障碍，从肝脏羟脯氨酸测定及肝组织图象观察表明，疏肝理气药柴胡具有明显抑制肝纤维化增生作用。③活血化瘀法：实验表明，肝组织微循环障碍是各种慢性肝病的致病环节之一，活血化瘀药可以通过抑制肝脏胶原纤维形成，扩张肝脏微血管，抑制血小板聚集，改善血液凝滞状态等途径改善肝脏微循环，减轻肝脏纤维化。④益气健脾法：益气健脾药中的多糖成分可提高肝组织细胞的活性并产生胶原酶降解胶原，从而有抗肝纤维化作用。⑤益肾补虚法：虫草菌丝对血吸虫性肝纤维化模型有调节宿主免疫细胞，减轻肝损伤，抑制胶原分泌，并促进胶原降解的作用；补肾方和养阴方都可抗纤维化。⑥其它：如活血驱风法治慢活肝等。⑦联合应用：如丹参黄芪为主的复方制剂、益气活血合剂、软肝片、疏肝健脾活血法、解毒补虚法等。待解决的问题：有些治法的研究还需广泛开展；临床设计观察及方法学上不够严谨；目前对肝硬化的疗效多在动物实验中被证实，施用于临床的较少。