拒绝蠢蠢欲动的流感

www.39.net  2008-4-29  39健康网社区  
流感在我国一些地区小面积流行,目前浙江、广东、福建、江苏、天津等地都有关于流感的消息——

  北京:预防为主

  名字分别叫“甲1”、“甲3”的上呼吸道流感病毒,已经被北京的流感专家们监测到行踪。“这两种病毒极易在人群中造成大面积流行,因此市民们应该提高警惕。”北京市疾病预防控制中心流行病科负责人董振英说。

  据了解,虽然目前各大医院门诊的感冒患者骤增,但专家判断,流感大爆发阶段尚未来临。

  儿童医院门诊科主任魏新苗说,现在每天都能接待几百名多名感冒儿童。据大夫们介绍,这拨感冒的症状是发烧、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛,属于上呼吸道感染。

  但专家说,同是上呼吸道感染,感染的原因却不尽相同,基本分为细菌普通型和病毒流感型两种。和普通感冒相比,流感的症状较为严重,国标是“持续高烧38.5℃以上,吃抗生素类药没有效果”。

  根据最新观测,目前的门诊病人中,有20%属于上呼吸道感染。据介绍,只有当门诊病人中上感的人数明显增加时,疾控中心才能开始检测流感的流行程度。流行病科的吴大夫说,人群中流感的发病率超过10%,属于中度流行。

  不久前,北京市卫生局有关负责人在北京市CDC(疾病预防控制中心)向新闻界通报这一消息时说,流感与SARS同为呼吸道传染病,症状又很相似,因此,今年北京市已于9月中下旬展开预防接种工作,整个10月都将作为全市流感疫苗集中接种时间。

  北京市已设立发热门诊监测系统,排查SARS传染源,有发热症状的病人集中于发热门诊就诊,可能会对流感病人健康造成威胁,而利用流感免疫手段降低流感发病率,则会减少发热病人聚集,减轻发热门诊和鉴别诊断的负担。

  广州:流感期间禁止集会和集体娱乐活动

  《广州市预防控制流行性感冒方案》近日出台,将流感监测作为预防控制中极为重要的环节,在全市设立了中山一院、广州市儿童医院等六个监测点,具有流感样症状(发热≥38℃,咳嗽、咽喉疼痛等)、发病3天或3天以内的门诊病人将成为监测对象。

  一旦发现辖区内短时突发大量流感样病例时,各级疾病预防控制机构必须立即组织力量进行流行病学调查和病原学、血清学检测。同时必须及时切断传播途径,保护易感高危人群。目前控制疫情的措施有:医院增设上感门诊专科,增加抗流感病毒药物的供应,采取措施保护医务人员,避免医务人员感染;出现流感样症状的学生应暂停上课,立即隔离治疗,直至康复或排除流感;流行期间禁止集会和集体娱乐活动。

  浙江:甲3流感局部爆发

  浙江省近日出现甲3流感局部小爆发、散在流行的现象,该省卫生部门正严密监测流感的动向,采取预防措施防止疫情可能出现大的流行。

  不久前,浙江省疾病预防控制中心从省儿童医院送检的9份疑似流感标本中,检测出6份为甲3型流感病毒。

  8月中上旬,嘉兴平湖一企业近200人出现发烧,最终确诊为甲3型流感。此前的4月和5月,在湖州市、宁波市也出现了甲3型流感局部流行的现象。

  浙江省疾病预防控制中心副主任莫世华指出,这是甲3型流感在浙江的局部小爆发。他说,浙江省疾病控制中心现在工作的立足点是两个方面,一是严密监测流感的动向,防止可能出现疫情大的流行。第二是开展流感疫苗的接种工作。

  据了解,浙江省大规模的流感疫苗接种在9月下旬开始。

  香港:流感小规模流行64人染病

  目前香港岛新界整体染病人数共64人,其中34人住院,包括1人患有其他遗传病,须接受治疗。

  香港特区政府发言人正式向媒体证实,住院的34人,感染的并非SARS。

  《明报》报道称,香港卫生署署长陈冯富珍表示,署方正密切注视所有发生流感小爆发的院舍,同时进行所需的化验。

  陈冯富珍说,每年七八月间,通常每周都会有两三起发生在院舍的小型流感爆发,目前的情况同往年相似。

  南京:4家医院感冒病人

  8月20日,有媒体报道,南京持续低温使得医院里挤满了感冒病人。

  据统计,江苏省人民医院日门诊感冒病人近400人;南京市儿童医院日门诊感冒病人1400人左右,以1岁以内婴儿为主;南京市第一医院日门诊感冒病人300多人;省中医院急诊每天接诊感冒病人近300人。

  南京市卫生局疾病控制处处长庞浩这样解释:这主要是跟天气的变化有关,不是病毒引起的流行性感冒。

  庞浩说,对于传染病,我们是有预案的。SARS以后,从中央到地方,对重大疾病都有预案,一旦发生什么疫情,我们就会采取相应措施。他称,鉴于SARS大约是在去年11月份开始的,卫生部已经作了最新部署,要求全国各级卫生系统11月1日进入应急状态,南京也不例外,疾病控制处下一步的工作就是建议市民注射流感疫苗。

  卫生部:对付流感有招

  近来,一些地区相继发生因流感等疾病引起群体性发热疫情。因其发热症状相似于SARS,在一定范围内引起了群众的恐慌。不久前,卫生部发出通知,要求各地规范对此类疫情的报告与处理。

  通知要求做好鉴别诊断工作。根据发热病人的接触史、免疫接种史、临床症状、体征和血清学检查结果等,做好SARS与其他传染病,包括流感、麻疹等具有相似症状传染病的鉴别诊断工作,并依据不同疾病的特点开展防治工作。加强疾病监测工作,有针对性地对重点人群的抗体水平进行监测,一旦发现人群免疫屏障薄弱等问题,及时采取预防接种等保护性措施。

  通知强调,对发生或者可能发生传染病流行、不明原因的群体性疾病等,要严格按照突发公共卫生事件应急条例规定的时限和程序及时上报。

  但与SARS相比,流感是一种常见的流行病,人们已经掌握了较为成熟的疫苗接种方法,卫生部也将会在流感爆发前出台专门防治方案。平时只要多注意住所的通风、保暖,做好自身的预防措施,就能预防流感的发生。

  被人忽视的流感危害

  实际上,我们一直生活在“流感”当中:吃五谷杂粮的人谁会没有个头痛感冒呢?所以,感冒在人们心中一直就是个小毛病——扛一扛,耗几天就过去了;或自己买些药吃;最多是打打点滴罢了。

  那么,今年为什么从卫生部门到媒体,都对这一所谓“小病”如此重视呢?专家认为, SARS发病的第一大症状就是高烧不退,和流感十分相似,两者极易混淆。进入秋天后,流感的高发季节也到来了。为了不让流感遮挡监测SARS的视线,今年卫生部将预防流感的工作摆到了非常重要的位置。

  除了这个原因,对流感我们很无知。不被我们重视的流感,由于其病毒强大的复制功能和极强的传播能力,所以常常是致命和灾难性的。如一战后的流感大规模流行,造成了全球2100万人丧生,仅美国就有55万人丧生,美国的平均寿命因此缩短了12年。因此,流感的控制和预防已引起了世界卫生组织和各国政府的高度重视。

  世界卫生组织在最近一次世界卫生大会上发出最新警告全球要预防新一轮致命性流感:“新一轮致命性流感——类似20世纪导致数百万人死亡的流感疾病早该爆发了,但至今仍未降临,因此各国必须做好准备……非典的爆发敲响了警钟”。

  世界卫生组织官员说,流感对全世界健康威胁较SARS更危险。许多国家,尤其是发展中国家在流感的预防、监测方面有许多缺陷。他认为一旦出现流感全球大流行,会引发公共健康危机。

  随着全球旅行增加,城市的密集居住,流感的飞速传播使控制变得非常困难。WHO专家估计,如果出现流感世界大流行,仅在发达国家就会造成230万人入院和65万人死亡。

  有资料显示,中国每年因流感流行而使医院门诊暴增,药品供应紧张的现象屡见不鲜,因流感引起的并发症而死亡的老年人大幅度上升。以北京为例,1998年12月5日到25日死亡的1840人中,有四成超过60岁的老年人死于流感引起的并发症。

  除了造成大量患者死亡以外,流感还会给国家的经济造成巨大损失。

  据统计,欧美每年因流感损失的工作日多达8000万个,在美国,全国医疗费用中有20%~30%是流感造成的,每年因流感造成的经济损失高达30~50亿美元。

  我国是流感的多发区,流感的流行或局部爆发基本上每年都有,每年有1亿多人遭受流感的困惑,到医院就医者超过50万人,尤其是北方地区,情况更为严重。以北京为例,1957年爆发流感时,大约50%的人被感染,众多的工厂和学校因此而停产和停课;1998年的流感爆发又使1/4的北京市民遭到了袭击。

  北京协和医院呼吸科朱元珏教授说:流感是一种严重威胁人民健康的传染病,流感的危害主要有以下三方面:

  首先,由于流感病毒十分容易发生变异,因此在世界各地,每年都会发生范围或大或小的流行。流感流行期间,很多人同时患流感,不仅妨碍了人们的工作、学习,严重时甚至会影响人们正常的社会生活。

  其次,流感起病急骤,病人会突然出现高烧(38.5℃以上)、头痛、全身肌肉酸痛等严重症状,且持续时间可长达一周以上。患者不得不中断学习和工作,卧床休息。而有些预防和治疗流感的方法尚不普及,效果也有待确认。

  第三,流感不仅本身症状重,还可能引起患者原有疾病的加重,或引起严重的危及患者生命的并发症。比如,若流感患者原来有心脏病,患流感后就有可能发生心力衰竭;流感还可以引起肺炎、心肌炎等并发症。并发症是导致流感患者死亡的主要原因。

  据统计,流感的发病率为10%~30%,全世界每年至少有6亿人患流感。

  北京市疾病预防控制中心主任刘泽军特别指出:“流感是我国重点防治的传染病之一,多年来卫生部十分重视流感的防治工作。但是,防治流感,国际上尚无特效药物,接种流感疫苗是最经济、最有效、最安全和最方便的预防流感的措施。”

  疫苗:最有效的预防措施

  预防流感要采取以接种疫苗为主的综合预防措施。但是,目前世界上公认的预防流感最有效的措施还是注射流感疫苗。

  由于流感病毒经常发生变异,因此每年的流感疫苗所含有的病毒株可能有所不同。每年疫苗的成分由世界卫生组织进行推荐,推荐的依据是分布在世界范围内83个国家的112个流感监测中心所监测到的结果,代表了当年的流行株。但由于下一年的流感病毒流行株与上一年可能不同,因此流感疫苗应每年接种。

  流感疫苗分为三种,分别为全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。

  全病毒疫苗的免疫原性高,但副反应发生率也较高,因此在国外不推荐用于13岁以下的儿童。而裂解疫苗免疫原性高、安全性好,被推荐用于6个月以上的所有人群。

  流感的发病具有季节性,每年10月至次年5月是高发期。预防流感要从9月份开始,也就是说,这个时候就应该注射流感疫苗了。

  适时地开展疫苗防疫,能有效预防传染病,防止疾病的爆发流行,节约大量的医疗资源,具有显著的社会效益和经济效益。

  国内外研究显示,通过接种流感疫苗可以显著降低由流感造成的门诊率和住院率,减少流感造成的并发症和死亡。

  美国的研究结果显示,接种流感疫苗可以使肺炎下降39%,呼吸道疾病减少32%,心脏功能不全下降27%,更可以减少49%~64%的死亡。

  北京市的研究结果显示,流感疫苗具有很好的免疫效果,在接种疫苗组流感的发病率为2.13%,未接种组的发病率为15.6%,疫苗的保护率为86.3%。

  接种流感疫苗还可以带来一些意想不到的收益。如儿童接种流感疫苗后可以预防35%的哮喘恶化,与甲型流感感染有关的急性中耳炎减少83%,而且大幅度减少了抗生素的使用量。为老年人接种流感疫苗可以减少冠心病和中风的发作。

  目前我国使用的流感疫苗为灭活疫苗中的一种,大多为进口的裂解疫苗(如防感灵)。此疫苗在国外应用已有30多年的历史,证明其安全性好。

  卫生部有关人士称,流感只是一种常见的流行病,对付流感目前已有较为成熟的治疗方案,不必人为制造恐慌。

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,由于其初期症状与SARS非常相似,比如都会发烧、干咳、头痛等,流感病人有可能被认为是SARS疑似病例,所以欲防SARS,先防流感,做好今冬明春流感的防控工作尤显重要。

(责任编辑:叶惠玲)

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