神经衰弱患者在精神方面主要表现为易于兴奋和易于疲劳，碰到一点点小事，就容易激动，容易兴奋，但兴奋不久就很快疲劳，所以有很多患者非午睡不可，否则下午便支持不住。稍微做一点费力的工作，就感到疲倦不堪；走不了多远的路，就觉得很累。有的患者说话也缺乏力气，声音低弱无力。在情绪方面，表现得很不稳定，常常为一点点小事而发脾气，不能自我控制；有时变得较为自私，只想着自己，如果别人对他照顾稍为疏忽了些，或没有按照他的意图办事，就大为不满或大发雷霆。因此常和家人及医护人员闹矛盾，不能和睦相处。
由于症状繁多，加之久治不愈，患者常出现焦虑、恐惧和烦恼等情绪障碍，整天忧虑重重，网闷不乐，时时考虑自己的病，对自己的病情过分注意，常把自己的病情变化作好记录交给医生看，担心自己得了什么大病没有被查出来，深伯好不了。因而常询问医生自己得的是什么病，能不能治好。
有时，神经衰弱患者看到别人工作起来很有活力，自己却拖着“衰弱”的身体落在别人的后面，心有余而力不足，更为焦急、恐惧和苦恼。倘若听说自己的同学或同事不幸患病停学或去世的消息，就会马上联想到自己，唯恐自己也会有同样的结局，惶惶不可终日。
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