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腰腿痛的病因诊断明确，经多种非手术方法治疗无效，且病程长而反复发作，或有进行性加重的情况下应考虑手术治疗。
具体讲腰椎间盘突出症，CT显示髓核钙化，有严重椎管狭窄，硬膜囊受压，并有下肢肌力减退、运动功能障碍的情况，就应考虑用手术治疗。或者因脊髓肿瘤明显压迫神经而引起相应的功能障碍，如尿潴留，下肢感觉运动功能障碍的也应考虑手术治疗。还有一种情况是适应证，即多种保守治疗法未能治愈的剧烈腰痛和下肢疼痛，或常由此而导致身体弯曲，呈现所谓“坐骨神经痛性侧弯”的状态，直接影响病人工作生活的情况下，希望短时间内去除病痛也可考虑手术治疗。
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