孩子脸上有白癜风，可能是先天性因素引起，也有可能是后天性因素引起，如皮肤外伤、暴晒、精神压力过大、皮肤病变等。建议家长带孩子及时就诊，明确诊断并进行治疗。

一、先天性因素：

如果孩子脸上有白癜风的家族病史，可能由于遗传因素而出现先天性白癜风，表现为皮肤局部色素减退斑，边界比较清楚，可能会伴有脱屑等情况。

二、后天性因素：

1、皮肤外伤：如果孩子不小心发生皮肤损伤，而损伤部位的黑色素细胞受到损伤，可能导致皮肤色素细胞无法形成黑色素，从而引起白癜风的情况;

2、暴晒：如果孩子长时间在阳光下暴晒，可能会导致暴晒引起的色素减退，从而引起皮肤发白，出现孩子脸上有白癜风的情况;

3、精神压力过大：如果孩子精神压力过大，可能会引起内分泌失调，影响黑色素细胞的合成，可能会导致孩子脸上有白癜风的情况;

4、皮肤病变：比如花斑癣，通常是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的皮肤真菌感染，可导致孩子脸上有白癜风，一般皮损边界比较清楚、表面不光滑、可逐渐增多。

此外，如果孩子脸上皮肤发生局部皮肤病变，比如扁平苔藓等，可能会损伤黑色素细胞，导致孩子脸上有白癜风的情况。

孩子脸上有白癜风时，治疗原则是以局部用药为主，比如遵医嘱使用糖皮质激素乳膏等，必要时可以联合口服用药，比如小儿香橘丸等，从而控制病情。

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