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腰部扭伤和劳损
http://www.39.net     时间:2006年10月10日

  腰部扭伤和腰部劳损都是腰部软组织的损伤,主要包括肌肉、筋膜、韧带和滑膜等的损伤。腰部扭伤有明确的外伤史,伤后立即或一二日后发生腰痛,为急性腰部扭伤,俗称"闪腰";腰部劳损无明显的外伤史,逐渐发生腰痛,亦称腰部慢性损伤。

  (一)急性腰部扭伤

  人体在负重活动或体位变换时,腰部的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯,当腰部扭转或肌肉骤然收缩,可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝,称急性腰部扭伤。腰部是人体活动的枢扭,脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此,体育运动和日常劳动与生活中,腰部遭受外伤的机会较多,且多见于青壮年。

  1原因和原理

  (1)负荷重量过大,强行用力提举重物,超过了脊柱肌肉的负荷能力,肌肉突然剧烈收缩,使肌肉、小关节韧带受累。运动时身体重心不稳,为了维持身体平衡,肌肉同样会剧烈收缩,引起关节韧带和肌肉的损伤。

  (2)脊柱过度前屈,突然转体,脊柱超常范围运动而扭伤。

  (3)技术动作错误,如直膝弯腰提重物不能有效地发挥髋、膝关节周围大肌肉的力量克服阻力,致使腰背筋膜、肌肉、韧带的负担过重而受伤。

  跳远腾空落地收腹过猛,脊柱突然过度前屈,也会使筋膜、肌肉、韧带受伤。

  2征象

  绝大多数伤员有明确外伤史,随意运动受限,24~48小时后疼痛达到最高峰。受伤后疼痛显著,脊柱不能伸直,因肌痉挛而引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。腰扭伤者疼痛可牵涉到下肢,但仅局限于臀部,大腿后部和小腿感觉正常。

  3处理

  (1)休息  伤后初期宜仰卧于有垫子的木板床短期休息,腰部垫一薄枕以便放松腰肌;也可以与俯卧位交替,避免受伤组织再受牵扯,以利修复。轻度扭伤休息2~3天,较重扭伤需休息1周左右。

  (2)按摩  伤后即可进行穴位按摩。取人中、扭伤、肾俞、大肠俞、委中等穴,手法强度应使病人有较强的酸麻胀感为宜。

  (3)其他疗法  如外贴活络止痛膏,内服活络止痛药,火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、理疗等,均有较好的疗效。

  4预防

  (1)在进行体育活动及劳动时,注意力要集中,对所承担的负荷和动作,思想要有准备。

  (2)要充分做好准备活动,提高腰、腹肌的协调性、反应性。

  (3)提杠铃或弯腰搬运重物时,要屈髋屈膝,不要直腿弯腰提重物,提重物时要把重物靠近身体,以减轻腰部负担。

  (4)要加强腰腹肌的力量与伸展性训练。

  (5)正确掌握技本动作和运动量;跳跃腾空时,腰肌要保持一定的紧张度,以免意外受外力作用而"闪腰"。力量练习时,适当使用护腰带。

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