我今年80岁,患高血压、冠心病多年,2004年又被确诊患有糖尿病。去年8月检查肌酐为139umol/L,尿素氮为14.1mmol/L,尿酸为596umol/L。现被诊断患有肺结核,但到防疫站领取药物时医生不敢给开药,请问专家我的情况该怎样抗结核治疗呢?
广西 杨某
答:根据检查结果,您已经并发了糖尿病肾病,而大多数抗结核药物需要经肾脏代谢,对肾功能有一定影响。可能是基于这个原因,医生不给您开抗结核药物。但是,肺结核是一种严重的传染性疾病,如果不积极治疗,任其发展,后果不堪设想。我们应权衡利弊,尽量选择对肾脏影响小的药物,谨慎调整剂量,注意监测肾功能,肺结核还是可以治疗的。可以应用的药物有利福平、乙胺丁醇等,这类药物不会直接损伤肾功能,不易在体内蓄积,患者不必过于担心,必要时可减小剂量。建议您到医院肾病科,与肾病专家共同商讨治疗方案。
(北京同仁医院内分泌科 杨金奎) | 
