血糖波动与出水痘有关吗？

　　问：我女儿去年被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，血糖一直控制得不错。但是躐出水痘，血糖变得很不稳定，请问这和出水痘有关吗？应该怎么办呢? 

浙江　徐某 

　　答：在正常人体内存在着对血糖的调节机制，使血糖在较小的范围内波动，这种调节机制主要是由激素来完成的。它们分为两组，一组负责降血糖，一组负责升血糖。降血糖的物质主要是胰岛素，胰岛素样生长因子也有一定程度的胰岛素样降血糖作用。升血糖的物质很多，具代表性的有：生长激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、儿茶酚胺类激素、甲状腺素、泌乳素等，我们也将这类激素称为“应激激素”。水痘是一种由病毒引起的感染性疾病，当机体处于这种状态时，我们称之为“应激状态”，相同的情况还常见于感冒、发烧、手术、外伤等。机体处于应激状态时各种升糖激素会明显地升高，1型糖尿病患者因为胰岛素分泌的绝对缺乏，降血糖能力很差，从而导致血糖的波动。

　　临床处理的方法有：①积极处理原发病的临床症状，如发热、皮肤病变等；②加强血糖的监测，以确保不出现糖尿病急性并发症；③加强胰岛素治疗剂量和治疗模式的调整，尽可能维持血糖值平稳，如果血糖波动非常大，可以暂时改变胰岛素注射的次数，甚至采用胰岛素泵治疗，待应激状态缓解后，视血糖情况恢复既往的治疗模式和剂量。

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