血糖波动会对胎儿产生不良影响吗?

　　问：我今年33岁，患糖尿病5年了。现在想要孩子，但是糖尿病控制得不理想，血糖时高时低。请问专家血糖波动会对胎儿产生不良影响吗?我应该怎么办?

山东　于某

　　答：对患有糖尿病的妇女来说，糖尿病本身所导致的代谢紊乱会在孕后进一步加剧，而妊娠本身所产生的机体变化，也会使糖尿病的控制变得比较困难。糖尿病妇女在受孕后，对于胎儿的影响与母亲在孕前至整个孕期的代谢状况密切相关，更与并发血管病变的程度相关。代谢控制差和有微血管病变的孕妇，围新生儿的情况就差，可能出现先天性畸形、自然流产和早产、死胎、新生儿低血糖等。

　　因此，在准备受孕前，应该做好以下几件事：①严格控制血糖，强化治疗，使之达到或接近正常水平，如果血糖波动非常大，不易平稳，可以考虑应用胰岛素泵；②糖尿病控制良好方可受孕，同时改口服降糖药为胰岛素治疗；③全面评价有无血管并发症，权衡对母亲和胎儿的影响并制订相应的预防措施；④学会自我血糖监测技术和胰岛素注射技术，了解低血糖的症状和防治措施等；⑤了解受孕表现，及早明确受孕诊断，若无特殊指征，孕早期不作超声波检查。　

(江苏省省级机关医院糖尿病防治研究中心　卞茸文)

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