为什么血糖尚可，尿糖却总是阳性?

　　问：我今年67岁，患2型糖尿病已经6年。平时空腹血糖控制在7．5mmol/L左右，餐后2小时血糖在7．0--10．0mmol/L，还比较满意。但是尿糖却一直不正常，尤其是餐后，一般都有十～++，有时会有+++～++++，问过一些医生，回答是“主要看血糖”，但是尿糖为什么会高呢?应该怎样治疗呢，

山西　梁某

　　答：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，而血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性的原因很多，大致可分为：①血糖增高性糖尿；②血糖正常性糖尿；③暂时性糖尿；④假性糖尿；⑤其他糖尿(定性法测定尿糖阳性时称为糖尿)。该患者首先考虑血糖升高性糖尿。主要是由于病程较长，胰岛素绝对或相对不足，使体内各组织对葡萄糖的利用率降低、血糖升高所致。轻者空腹时尿糖常呈阴性，饭后则呈阳性，重者几乎每次检查均呈阳性。此外，尿糖受肾糖阈的影响，肾糖阈降低，尿糖可呈阳性。该患者需注意检查肾功能，如有异常，应积极治疗。同时仍要继续控制血糖，血糖控制的理想水平是空腹血糖4．4～6．1mmol／L,餐后2／，I、时血糖4．4～8．0mmol／L。

(山东省临沂市矿物局医院内科　诸葛欣)

责任编辑：赖丹