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易忽略的临床表现
说起糖尿病,它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些症状明显出现之前,常有一些极易被人忽略的临床表现,如果不加以注意,很可能贻误病情。 视力下降——糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。 遗传倾向——研究证明,糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3~4倍。 皮肤瘙痒——糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。 手足麻木——糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。 尿路感染——糖尿病引起的尿路感染有两个特点:菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。 胆道感染——糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。 排尿困难——男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。 据统计,在我国没有诊断和治疗的糖尿病患者约占80%,也就是说只有五分之一的人知道自己已经患有糖尿病。有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊该病时,已经合并有体内大血管病变了。空腹血糖正常,而餐后血糖却升高,应把这视为糖尿病的先兆,是糖尿病的危险信号。若此时改变生活方式,控制饮食、体育锻炼或服用抗糖尿病药物都是有效的。
情绪直接影响糖尿病康复进度
当一个人患了疾患时,需长期饮食调理与进行各种烦琐的治疗与检查,这给工作、生活确实带来很多不便和苦恼,尤其当患者知道糖尿病将终生伴随自己时,心情很是沉重。该病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果,在患者的心灵上罩上一层阴影,产生恐惧情绪,随之而四处求药、八方投医。这种求医心切的心理,一则会延误治疗,导致病情加重;二则期望往往落空而陷入迷茫之中,极易产生消极心理。
这样的患者常不能主动配合医生,给临床治疗带来了困难。在临床工作中,医生发现患者的不良情绪常影响其康复,特别是40岁~50岁的女性患者和60岁~70岁的逻辑性患者,情绪变化幅度大。这可能由于更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋,促使血糖水平升高,病情出现反复。此外,有的患者对自己的病满不在乎,无所顾忌,我行我素;有的患者则表现为精神萎靡、情绪低落,甚至拒绝治疗;大多数患者的情绪受血糖、尿糖指标所左右,当指标正常或接近正常时,认为完全治愈了,便放松饮食治疗,甚至自己停服降糖药物;当指标急骤上升、症状重现时,情绪又紧张恐惧。这种类型的患者情绪波动很大,不利于病情的控制。
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